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注册时间2010-7-4
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急诊入院时的生命体征具体是体温:37.0度, 呼吸20/分, 脉搏86次/分, 血压 130/75mmHg, 血氧,98%, 急诊生化示肾功能正常, 血常规示:WBC 1.6x10(9)/L, HGB:12g/L, 当时于呼吸困难进来, 查体有湿啰音, 查胸部CT:两肺感染, 胸腔积液(中等量), 考虑肺源性呼吸困难, 心源性呼吸困难待查, 医嘱先予甲强龙,氨茶碱, 效果不佳, 后予速尿呼吸困难有缓解.故考虑存在心衰.追问病史否认有心血管疾患的病史.
治疗过程中患者的每小时出入量,CVP值。补液速度,
无CVP, 急诊入院医嘱 : NS 100 ML+头孢曲松钠2g 静滴炕炎 ,NS48ml+硝酸甘油10mg 微泵 5ml/h ,NS 30 ml+速尿 20ml 微泵 5ml/h,NS 50ml + 胰岛素50U 微泵 5ml/h.
另请教大家: 患者心衰 ,低钾 , 原血压130/75mmhg,, 速尿微泵在用,及微泵补钾, 硝酸甘油持续微泵使用, 目前血压107/70mmhg, 较前下降, 现在减轻心脏负荷及补钾, 请问是否需要停用硝酸甘油或速尿, 如继续使用导致血容量进一步下降,心衰补液应注意哪些重点呢. |
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