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患者,女,66岁,因有肿物自**脱出20余年入院。 本病例特点:
1绝经期妇女;
2否认既往有肺炎,结核等传染病史,否认有高血压,糖尿病遗传史,无药物过敏史;
3该患者自20余年前始用力后肿物自**脱出,平卧后肿物消失、近3年来肿物脱垂增大、平卧位后不回缩、伴有**少量流血、为求诊治于今日来我院、经妇科检查发现有子宫脱垂,门诊以“子宫脱垂”收入院,发病以来,饮食睡眠良好,二便正常;
4,体格检查:血压160/90mmHg,脉搏80次/分,体温36.3度,呼吸18次/分,一般准状态良好,无头晕、乏力,心肺功能正常,腹部平软,肝脾肋下未触及,下腹无压痛及反跳痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,脊柱四肢正常;
5、妇科检查:外阴发育良好,已婚经产式,**通畅,宫颈表面溃疡面约20x20mm大小,粘膜苍白,用力后**前后壁及子宫宫颈脱出于**外口,宫体前位,大小正常,可触及儿头大小肿物,**内分泌物白色少许,无异味。
6、超声示:子宫后位,大小35x27mm,形态正常,实质回声均匀,内膜居中,盆腔可见一个大小115x110mm,囊性无回声,边界清,包膜完整,其内可见分隔。提示:盆腔囊性点位
患者血尿常规,凝血功能,肝肾功能,胸片及心功能均正常。
诊断:子宫脱垂三度
盆腔肿物
求进一步诊查及手术方式 |
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