反复发热一周?

c****2 · 发表于 2012-7-27 08:37

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本帖最后由 angsl 于 2012-7-27 12:33 编辑

反复发热一周
女19月一周前前出现流清鼻涕发热最高体温达40无明显规律，查血WBC7.0*10。淋巴47%小便正常，烟部无充血，双肺呼吸音清晰无明显罗音，给予口服病毒唑，退热栓后热退，三个小时候再发热给予青霉素160万单位炎唬宁80mg病毒唑150mg分组滴注后两后还发热。请问是诊断啥进一步怎么处理
谢谢啦，献花啊
！
-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

g****5 · 发表于 2012-7-27 15:38

发热，血象不高，建议行胸部平片，完善各项检查。此期间建议按院外感染处理，注意补足液量。可给予阿奇霉素抗炎+抗病毒治疗，注意查体，是否有其他阳性体征。

a***l · 发表于 2012-7-27 21:19

病人发热1周，必须要仔细查体，完善相关检查，以明确有无实质性脏器的感染，特别是呼吸道，泌尿系的感染。

l****4 · 发表于 2012-7-27 21:30

完善相关辅检的时候先对症治疗（抗感染、抗病毒、退热、补液等）

s****9 · 发表于 2012-7-27 22:49

流清鼻涕、发热、血WBC7.0*10、淋巴47%、小便正常，咽部无充血，双肺呼吸音清晰无明显罗音考虑为上呼吸道感染。想知道中性粒细胞咋样？是否合并细菌感染，现在应用抗生素要谨慎。

l****9 · 发表于 2012-7-27 23:00

完善相关检查，血培养……，可以试下哌拉西林！

x****a · 发表于 2012-7-27 23:37

发热一周，有无其它症状，完善相关检查，也要考虑其它系统疾病。

s****1 · 发表于 2012-7-28 00:13

本帖最后由 slb654321 于 2012-7-28 00:16 编辑

如果没有了怕冷，无青涕，舌苔黄而不白，也许麻杏石甘片可以用。但退热快还是白虎汤。但如果，仍有畏寒，流青涕，就不能用这些药，就象炎琥宁，越用越热，这个是人体对寒冷的条件反射，小儿是纯阳之体，热力比成人足，仍要发汗热才能退，要注意通便。如果本院中医有经验比较丰富的，可以找来会诊。

曹*前 · 发表于 2012-7-28 00:25

检查一下支原体，衣原体。

l****9 · 发表于 2012-8-19 21:35

这个病例我遇见过，和你的那个病史基本相同，转入我院后考虑‘沙门氏菌’感染，给予‘头孢呋辛+炎琥宁治疗3天后退热，10天后血培养出结果：无细菌生长，免疫全套：免疫球蛋白5.3，其他无特殊。沙门氏菌比较顽固。追问病史，长期居住炎热地方，出院诊断：1、沙门氏菌感染2、暑热病

z****0 · 发表于 2012-8-20 23:33

这个考虑还是上感，先复查胸片有无支气管肺炎或者肺炎，用大环内酯类吧，考虑还是非典型病原体感染！

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