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年初,我在本地最大医院内分泌进修,满病房糖尿病,近来都是血糖高,给药,监测,血糖降低,出院,一样的模式,只有一个例外
一个我省图书馆已退休馆长,血糖忽高忽低,药物调整三周未见明显变化,可急坏了师傅,惊动了院长亲自来查房,院长听完我的病例汇报后与病人对话如下:
院长(温和的):你最近多长时间血糖不稳了?
患者:有两个月了
院长:最近饮食怎么样?
患者:每天半斤主食,蔬菜一些,水果什么都没吃
患者:咳.......咳........咳.............
院长:气管不好吗? 转头问我(严肃的)
我:患者有"慢支"病史,这次入院后在病房因着凉急性发作.我们医嘱上已经给了抗炎镇咳去痰的药物了.用药4天了.
院长(又温和的)对患者:觉得咳嗽的好一点了没有?
患者夫人:用药这么多天了,他咳嗽也不见好,血糖也下不来,这不,我们都把自己吃的止咳药都用上了
一看是<参苏理肺丸>,10丸装,大蜜丸
患者夫人:这种中药啊,我们经常吃,什么<金匮肾气丸>,<安神补心丸>,黄连上清丸>,好多呢!!
院长急:你们全都吃的是这种大丸吗?
患者:是啊,有的药没有那种小丸丸的,我就吃大丸的.
院长(郑重的):以后这种大丸不能吃了,这是用蜜做的,你们要吃中成药找那种小丸就是水丸可以啊
患者:好的好的
查房完毕,院长指示,嘱患者停用中成药大蜜丸,合理用药,监测血糖
顺便把我和我师傅一起骂了:问诊基本功太差,有好多问题一问便知,就是不问!!!
现在本人坐我院内科门诊,凡糖尿病者必嘱:中药那种大丸可不能吃啊!!
多亏进修时见得这样一个病例!!! |
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