脑室出血病人住院期间突然贫血，排尿困难，求助！！！各位大虾

骏**云

患者主因头痛4天于2012-03-04入院。
既往高血压病史10年，口服“硝苯地平缓释片1片日二次”，平时血压控制在130/90mmHg左右。近期测血糖偏高，未特殊治疗。否认冠心病病史，否认肝炎结核等传染病病史，否认外伤输血史，否认药物过敏史。患者入院前5天因牙龈出血不止，当地医院无法止血，就诊市级医院仍未止血，后于北京行牙龈手术（具体不详）后止血成功，时查凝血四项家属表达不清，未见检查报告，可能是INR  1.8，（正常2.0-2.5）。4天前突然剧烈头痛，伴颈部疼痛，伴恶心，但无呕吐，无肢体活动障碍及意识障碍，无尿便失禁及抽搐，未予特殊诊疗，1天前头痛未减轻，并出现右侧肢体无力，伴睡眠增多，于我院就诊，查头颅CT示：左侧侧脑室出血，右侧基底节区腔隙性脑梗塞。出血量根据片子计算大概20ml左右。查体：T36.4°C，P75次/分，R20次/分，BP 140/90mmHg，嗜睡，呼之能醒，回答切题，言语流利，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，心律规整，心音可，未闻及器质性杂音，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震及复视，双侧额纹、鼻唇沟对称，示齿口角不偏，伸舌居中，左侧肢体肌力5级，右上肢肌力5-级，右下肢肌力4+级，四肢肌张力大致正常，双侧面部及肢体痛觉对称，双侧肱二、三头肌腱、跟膝腱反射对称存在，双侧巴氏征阴性，双侧双划征阴性，颈部稍抵抗。
给予吸氧，心电血压指脉氧监测
20%甘露醇125ml Q12h
七叶皂苷钠 20mg qd
脑复康  8.0  qd
磷霉素 5.0 qd
醒脑静  10ml  qd
氨基己酸 6.0  qd
奥美拉唑  40mg  bid
复方氨基酸  250ml
纳络酮  0.8mg  入壶  qd
（具体液体没写）
化验回报：血常规 wbc 12.6*10 9/L，HB132g/L，plt 130*10 9/L，尿常规 潜血3+，蛋白2+，肝功、肾功、电解质、血脂、便常规+OB、凝血四项（本院不能查INR）大致正常，血糖7.25mmol/L，后停磷霉素，改头孢哌酮舒巴坦钠2.0  bid，左氧氟沙星  2.0  qd，清开灵30ml  qd，2012-3-9复查尿常规  潜血2+，蛋白2+，下午开始出现发热最高温度达38.3°C左右，给予物理降温及尼美舒利口服退热，考虑脑出血吸收热。2012-3-11复查头颅CT：左侧侧脑室出血吸收期。较前片比明显好转。2012-3-12复查血糖，电解质均在正常范围，尿常规 潜血+-，蛋白-，血常规 wbc 13.9*10 9/L，HB  plt未见异常，停左氧氟沙星，给予克林霉素1.2  qd，2012-3-17复查尿常规  潜血3+，蛋白2+，镜检  RBC 少数，细粒管型（+），血常规 wbc  16.9*10 9/L，HB  74g/L，PLT80*10 9/L，RBC2.15*10 12/L，患者于下午出现小便困难，急查泌尿系超声：双肾、输尿管、膀胱、前列腺未见明显异常，膀胱充盈。查体：BP170/100mmHg，贫血貌，神清语利，神经系统查体同前，给予保留导尿，尿色较深，呈深茶色。不知什么原因一直发热，近几日体温最高37.7°C，住院期间未见明显出血现象，复查血常规突然贫血？？？感染一直控制不好血象反而上升？？求助！！！