停经19周，腰痛伴发热3天入院

l****p · 发表于 2012-3-6 16:02

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某孕妇，21岁，因停经19周，腰痛伴发热3天入院。患者反复发热，最高达39.5℃。入院后急查血常规示白细胞3万，中性粒偏高0.8，肾功无异常。当时没有急查B超。查体T39.5℃，余生命体征平稳，全身无浮肿，心肺无异常，妊娠腹，无宫缩，胎心音160次/分，无**流血流水，腹部无压痛、反跳痛。右肾区叩击痛。入院后考虑是肾盂肾炎引起的发热，予吸氧，美洛西林舒巴坦、菌必治、地米10mg治疗后患者一过性体温恢复正常，后间歇发热，最高达39℃，今晨复查血常规示白细胞更高3万8，无畏寒等不适。患者2年前有肾结石病史，诉已碎石治愈。既往无高血压、糖尿病病史。管床医生发现今晨白细胞更高了，说要转院，本人觉得用了地米是会有白细胞的增高的，不过管床医生貌似为白细胞增高谨慎着，急着要她转院。请各位同行分析一下该病人，应该做什么检查，诊断，孕妇的用药，和进一步的治疗。

z****6 · 发表于 2012-3-7 22:15

请问尿常规、中段尿培养情况如何？另外要做排除妊娠合并SLE的相关检查

l****p · 发表于 2012-3-7 22:39

回复 2# zll1966

尿规提示白细胞+，我们小医院没有做尿培养的

[病例讨论] 停经19周，腰痛伴发热3天入院

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