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有一车祸伤患者(75岁),有双侧股骨干骨折(以手术)、脑挫伤、闭合性腹部损伤(有腹腔积液)。经积极液体复苏,患者目前神志不清,自主眨眼,不自主肢体活动,经口气管插管,呼吸机辅助通气。目前血气分析结果正常,患者尿量2500ml/天左右,CVP12CMH2O 左右。患者有黄色粘痰,无明显发热,白细胞12;生化示心肌酶持续升高。目前多巴胺10ug/kg/min持续静脉泵入,血压维持在110/75mmhg左右。减量后血压降至80/45mmhg左右。是心源性休克吗,我们无法做床边心脏超声(心电图示心肌缺血),该如何处理。请各位高手帮帮忙。 |
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