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[病例讨论] 抗磷脂综合症专题,欢迎发言

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1# 楼主
发表于 2011-12-19 22:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  先谈一下历史
  抗磷脂抗体综合征的发现首先要从梅毒血清学检查说起。1906年由Wassermann首先发现一种抗体能与患先天性梅毒胎儿的肝脏的乙醇抽提物反应,后来发现牛的心肌中富含这种物质,1941年Pangborn将它命名为心磷脂,这也就是梅毒血清学检测方法的由来。随着该检测方法的普遍应用,Kail首先发现在SLE患者中存在梅毒血清学试验假阳性(BFP-STS)现象,接着在其他一些非梅毒病人中也发现假阳性结果。Nelson 等发展了梅毒螺旋体特异性试验检测可以避免这些假阳性的发生。但是,梅毒血清学假阳性的原因和意义并不清楚。此后,1955年Moore 和Lute明确在自身免疫病中SLE患者具有较高的梅毒血清学假阳性率(5%-19%);Conley等发现了循环抗凝物,Feinstain称之为狼疮抗凝因子(LA);1985年Hughes等报道了许多BFP-STS或LA阳性患者常并发Budd-Chaiari综合征、脑血栓、血小板减少症、网状青斑、反复流产、肺动脉高压或栓塞、腿部溃疡及Addison’s病等表现,和其他动静脉栓塞性疾病,并建立起以心磷脂包被抗原的ELISA方法来检测aPL。至1987年,Hughes正式提出抗磷脂抗体综合征这一名称,并为大家广泛接受(为了表彰他的贡献,故本病亦被称为Hughes综合征)。1990年Mcneil发现抗磷脂抗体的辅因子?2-GPⅠ,开创了APS研究的新阶段。经过近十年的研究发现多种蛋白可以成为aPL的靶抗原,包括?2-GPⅠ、凝血酶原、蛋白C、蛋白S、AnnexinⅤ、Kininogens等。1982年美国风湿病学会将梅毒血清试验假阳性列入SLE的分类标准,1997年的新标准将梅毒血清试验假阳性扩展为抗磷脂抗体阳性。
  总之,抗磷脂抗体综合征是一个存在针对磷脂相关成分抗体的自身免疫病,常与SLE等其他结缔组织病相伴。由于对本病的认识不过短短的20年,抗磷脂抗体综合征还远不为患者、甚至临床医生所熟悉
2# 沙发
发表于 2012-1-1 18:52 | 只看该作者
据我所知该病很有可能致孕妇流产,主要是由于使胎盘的动,静脉栓塞,致死胎。所以非缓解期的SLE患者记住于性生活时做足避孕措施;同时假如有妇女是习惯性流产(2次或以上流产)病史的患者记住查查“抗磷脂抗体”是否为阳性。但也不是说有SLE的患者查得有此抗体阳性就说有“抗磷脂抗体综合征”。
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