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[临床经验交流] 手掌脱皮症

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1# 楼主
发表于 2011-12-4 12:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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手掌脱皮症又叫“剥脱性角质松懈症”、“板状汗出不良”( dyshidrosis)、汗疱(疹)症(pompholyx)。好发于手掌、手指的掌面及足底。因手掌表皮少了表皮的角质层天然屏障,手掌脱皮导致的出血、疼痛不仅影响美观、也使患者的社交工作和生活受到一定影响。同时还增加了一些病菌、病毒(乙肝、性病等)趁虚而入的接触性感染机会。除了手掌以外,足趾部也可以发生相同的脱皮。

    【发病原因】 手掌脱皮的原因还不清楚,因为常常合并手掌多汗,所以有人认为与出汗不良有关系。也有的人认为是与人体其他部位的真菌感染有关,如手足癣等。患者每年春末与夏秋季节,气温高、湿度大,手掌心就会发生此种脱皮现象。这是因为表皮的角质层与下面的表皮分离的结果。刚开始手掌出现一些小的白点,以后小白点渐渐扩大,形成大小不一的像干涸的水疱,表面出现一层发白的角质层,可以自然破裂,脱落下来像一层半透明的薄纸一样。如果不断脱落,留下的就是像地图那样的大片粉红色的新生长的表皮。如果没有等到自然脱落而去撕脱,就会出现出血、疼痛。除了手掌以外,足趾部也可以发生相同的脱皮。

    正常人的皮肤可分成表皮、真皮和皮下组织三部分。在最外层的是表皮,表皮又分为五层,最浅表的一层叫做角质层。角质层是可以自然脱落的,如梳头时或皮肤抓痒时常常有白色的鳞屑脱落,这种鳞屑就是脱落的角质。手掌脱下来的皮与上述鳞屑一样也是脱落下来的角质,因此在医学上叫做“剥脱性角质松解症”。这种脱皮是不影响身体健康的生理现象,患者不必有过度精神紧张心理。

    手掌脱皮症与中医“鹅掌风”相类似,认为其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致,治宜养血润燥、疏风止痒。

    【治疗方法】 手掌脱皮有季节性,可有自愈倾向,一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者,西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。

     1、 水疱阶段应以收敛、止痒为主,可用中药肤康洁涂液外搽,也可用10%明矾溶液浸泡。
     2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮,可以肤康洁软膏外涂。
     3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者,可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层,以免引起疼痛或流血。
     4、较严重或反复发作者,可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减:熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克,将上方加水后煎煮服用。一般情况下3-5剂即可见效。
     5、维生素C注射液搽涂患处,每日2次,3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。

    患者还应保持乐观情绪,避免精神紧张及情绪激动,尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。
2# 沙发
发表于 2011-12-4 12:35 | 只看该作者
楼主好像是肤康洁的代理商,肤康洁好像是保健品。
3# 板凳
发表于 2011-12-4 15:13 | 只看该作者
以前给病人用过肤康洁,好像没什么效果,还不如外用VC效果好。
4
发表于 2011-12-4 15:35 | 只看该作者
回复 2# 药医有缘人


    我没听说过此药,这是转帖。
5
发表于 2011-12-4 20:07 | 只看该作者
剥脱性角质松懈症,这个病最经济、实用、效果好的是维生素C注射液!用该药搽涂患处。我的同学去年夏天患此病,用了一盒vitC针剂即痊愈。
6
发表于 2011-12-4 20:38 | 只看该作者
用薇诺娜  也不错啊!
7
发表于 2011-12-4 21:11 | 只看该作者
最主要的还是要完全避免接触碱性的东西。
8
发表于 2013-12-21 12:16 | 只看该作者
、中药:苦参、黄柏、白皮、苍术各30克浸泡
9
发表于 2015-10-21 21:50 | 只看该作者
效果怎样?用过多少病例?
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此消息发自Android版诊疗助手
10
发表于 2015-10-21 22:00 | 只看该作者
回复 8# dashanzh

楼主,不知道你说的方子效果如何?
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此消息发自Android版诊疗助手
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