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患者：男，21岁，裁缝工人。 主诉：发热，咳嗽一月 现病史：患者于半月前开始发热，咳嗽，干咳少痰，鼻塞了，头痛，全身酸痛。无呕吐，腹泻。小便正常。在药店买了感冒药服用，烧退了，但还是咳嗽，大部分干咳，少痰，白色泡沫痰，有轻微胸痛。一直带病工作。 体检：T36.8 BP120/80mmHg R18次 p76次 正常面容，五官端正，神志清楚，身体健壮。听诊肺部呼吸平，粗糙，未闻即杂音。心律齐，无病理杂音。四肢活动自如，颈部无强直，神经反射正常。腹平软，无压痛，肠鸣音正常。全身无皮疹，无水肿。肝脾未触及。 无辅助检查 初步诊断：1，上呼吸道感染，2.支原体感染。 处方：5%葡萄糖250ml 阿奇霉素0.5g 利巴韦林0.5g 维生素B6100mg 静脉输液 一日一次 非那根糖浆10ml口服 一日三次 患者输了一天后未来诊 第四天，家属用摩托车把患者送来时，当时吓了我一跳。只见患者从摩托车后座上下来时很吃力，竟摔在地上。需要家属帮忙勉强爬了起来，搀扶着坐在板凳上。不等我开口，家属就说了，自从在你这输液后，回老家了，因没好就在老家输了两天的液体。在输液的当天，就感觉全身无力，不想吃饭。特别是四肢，不能活动。已经摔了好几跤了。今天更厉害，走路都不行，需要人扶。你看看，是不是这药的问题？他拿出一处方：5%葡萄糖250ml 头孢哌酮舒巴坦钠4克 **5mg 0.2%左氧氟沙星200ml 静脉输液 一日一次 连续两天 咽炎片6片 一日三次 口服 我让患者躺在床上，让患者抬腿，患者抬不起来，检查膝反射，跟腱反射，无反应。触及颈部不强直。是左氧氟沙星的副反应，还是.......突然一个念头在我脑海里一闪，莫非？我说，你赶快到大医院去检查，要查血，不全是药物的问题。家属见我说的严重，急忙去了市医院。 一个星期过后，碰到家属，说，多亏你催我去医院。我们当天就住进医院，住院不到半小时，我的孙子，就完全不能动了，说话都无力，医生说呼吸困难。是用救护车挂着氧气，松到武汉同济医院去的，在急诊室抢救了一个小时。要是在耽误十分钟，我的孩子就没救了。住了五天才出院。我听了。吸了一口凉气，怎么会这么严重？虽然我的诊断是对的，但是没想到，发展这么快。造成这的主要原因是什么？ | 
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发表于 2011-10-30 14:37
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