食物过敏的诊治进展很有用噢！

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一、食物过敏的病因学
一般来说，除了水，葡萄糖和氯化钠不会引起过敏外，任何食物都有引发过敏反应的可能，但各种食物的致敏性是不同的，引发食物过敏的频度也是不同的。 世界粮农组织（FAO）1995年报告，90％以上的食物过敏是由牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳海产品、花生、大豆、核果类和小麦等八大类食品引起的。
(一) 我国常见容易引起食物过敏的几类食物
1、牛奶和鸡蛋：牛奶和鸡蛋在食物过敏中占有重要的地位，对这两种食物过敏的病人不仅人数多，而且多数病情严重，因过敏而致死的病例屡见不鲜，牛奶中的乳清蛋白和鸡蛋中的卵清蛋白是主要的过敏成分，其他蛋类也可致敏，但报道较少。
2、鱼、虾、蟹及其它海产品：这也是容易引起过敏的一组食物，经常引起皮肤荨麻疹等。
3、肉类(猪、牛、羊及家禽)：与上述的蛋、奶相比，本组食物引起过敏者在我国并不多见，这可能与我国人民食肉或家禽时习惯于长时间蒸煮后再吃有关，一般来说，外国人吃肉时加热时间较短，甚至有人生吃，这可能是引起过敏的原因。
4、油料作物：如花生、黄豆、芝麻、葵花籽等。
5、核果类食物：如核桃、榛子、杏仁、开心果、腰果等。
6、水果：桃、苹果、梨、橘子(特别是金橘)、香蕉、荔枝、草莓，以及各种瓜果(如西瓜、香瓜、哈密瓜等)。
7、蔬菜：很少有对白菜和青菜过敏者，但扁豆、黄瓜、豆芽菜、番茄、芹菜、胡萝卜等均可引起过敏，对黄豆过敏者几乎全部对黄豆芽过敏。
8、谷物：以燕麦、荞麦、小麦过敏为主
9、食物添加剂：食用色素、防腐剂、保鲜剂、调味剂过敏者较多，其中以柠檬黄(5号黄)引起的哮喘最为常见。
10、某些发酵食品：如啤酒花, 酵母。
(二)食物过敏原的特点
1、食物过敏原稳定性
2、食物过敏原交叉性
3、食物过敏原地域性
二、食物过敏的发病机制
食物过敏和耐受不良的分类
1、食物耐受不良
1.1. 某种食物具有的药理学作用( Pharmacological action): 如**和酪胺( tyramine); 1.2. 食物含有的血管活性胺等介质: 如香蕉皮内含有大量儿茶酚胺，巧克力中富含色胺和***等 1.3. 食物中的毒素: 如生扁豆中的扁豆碱； 1.4. 食物的**作用: 如葱、蒜、辣椒等； 1.5. 因胆盐缺乏造成对脂肪食物的不耐受。
2、食物的特异质反应( Food idiosyncrasy)
系指由遗传因素造成的某些代谢酶的缺乏。 2.1. 乳糖酶缺乏( Lactase deficiency); 2.2. 脂肪酶缺乏( Lipase deficiency); 2.3. 6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏( G6PD)所致的蚕豆病( Favism)。
3、真正的食物过敏( True food allergy)
3.1. IgE介导的速发型食物过敏，如牛奶引起的哮喘； 3.2. 其它抗体、免疫复合物、免疫活性细胞、补体参与的食物过敏，如麦胶过敏性肠炎。
三、食物过敏的临床表现
1、 过敏性休克：在我国引起过敏性休克的食物首推牛奶。 FAEIA食物相关的运动诱发的严重过敏反应（Food-associated exercise-induced anaphylaxis），通常在进食后2至4 小时内，病人进行运动时发生。如果病人不进行运动，则进食后无任何反应。
2、皮肤的表现：主要有荨麻疹、血管性水肿或血管炎和异位性皮炎（Atopic dermatitis, AD）。 食物过敏可诱发急性荨麻疹，但对慢性荨麻疹来说，能够发现过敏食物者不足5％。异位性皮炎与食物过敏有密切关系，特别是婴幼儿，其中尤以鸡蛋、牛奶、花生，大豆和小麦为主。
四、食物过敏的诊断
1、详尽的病史对诊断食物过敏有重要意义
2、皮肤试验 点刺试验具有更好的灵敏度，特异度，重复性和安全性，对于某些过敏原（特别是水果），可用新鲜榨取的果汁代替过敏原浸液做点刺。
3、体外试验 常见食物过敏原过筛试验（fX5E） 鉴于牛奶、鸡蛋、黄豆、花生、小麦为常见过敏原
4、食谱诊断 对于食物过敏者可设计各种食谱，通过对食谱的分析也可发现一些食物过敏的线索
五、食物过敏的治疗
1、避免食用已知过敏的食物就是最好的治疗。 食物过敏反应的自然病程因人而异，因过敏原而异。
2、对于症状轻微的食物过敏者可采用充分蒸煮加热，使食物过敏原变性的方法。
3、药物治疗： 3.1.发作期治疗：如误食过敏食物出现症状时，可视症状的种类性质和严重程度做相应的对症治疗，包括皮质激素、抗组胺药、β**( 出现哮喘时 )等。 3.2.非发作期治疗：可试用膜保护剂，如色甘酸钠、酮替芬、曲尼斯特、尼多克罗钠( Nedocromil sodium )他扎斯特( Tazalest)等。
六、小结
食物过敏是一种常见病，盲目用药甚至采用“脱敏”治疗是不合适的。

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总结的非常好