【专题讲座】特异性心肌病

踏**痕

疾病概述　　特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关的心肌疾病这些病以前称为特异性心肌疾病。特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌（有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点）、炎症性心肌病（有特异性自身免疫性及感染性）、代谢性心肌病（如糖原贮积症、糖脂质变性、淀粉样变性等）、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应（乙醇、儿茶酚胺、蒽环类药物、照射等）、围生期心肌病等。
疾病分类　　心血管内科
疾病描述　　特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关的心肌疾病这些病以前称为特异性心肌疾病。特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌（有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点）、炎症性心肌病（有特异性自身免疫性及感染性）、代谢性心肌病（如糖原贮积症、糖脂质变性、淀粉样变性等）、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应（乙醇、儿茶酚胺、蒽环类药物、照射等）、围生期心肌病等。
疾病种类　　多数特异性心肌病表现类似扩张型心肌病；有心室扩张、各种心律失常或传导障碍。
　　淀粉样变性心肌病：表现类似限制型心肌病。
　　糖原贮积病：类似肥厚型心肌病。
　　心内膜活检可明确诊断。
症状体征　　其临床表现类似扩张型心肌病。但淀粉样心肌病可类似限制型心肌病，而糖原贮积症类似肥厚型心肌病。
一般检查　　临床热忱化疗症状出现后，则依靠各项检查慢性可以确诊超声心动图为无创而有效的检查医圣方法心肌心内膜。活组织信服检查如有阳性的特异性发现有助于诊断遇到也可能非常发现浸润性病变。
　　X线检查不能示心影扩大，可能尽管早点见到心内膜心肌钙化的阴影。心室造影见心室腔缩小。
　　心电图太多检查示低电压心房或心室肥大束支传导阻滞ST-T改变。
　　超声心动图可见心内膜增厚，心尖部心室腔闭塞心肌心内膜结构超声回声密度，异常室壁运动减弱在原发性患者仔细室壁，不增厚在浸润性病变室壁可以大量增厚舒张早期充盈快中后期则极慢心包膜电话一般不增厚。
　　心导管检查回复示心室的舒张末期压逐渐上升造成下陷后平台波型在左室为主者肺动脉压可增高在右室为主者右房压高右房压力曲线中气愤显著的v波取代a波收缩意见时间间期测定不医生正常。[1]
治疗方法　　(一)酒精性心肌病
　　酒精性心肌病的治疗大德关键在于早期姐妹诊断立即戒酒维生素Bl20—60mg每天次因本病有硫胺缺乏证据钙拮抗剂如地尔硫卓周六可以试用因乙醇乙醛干扰心肌细胞膜的Ca2+的转运辅酶Q1010—20mg每日次因乙醇乙醛慕名影响线粒体的呼吸若出现心力衰竭临床很好表现后仍然正确持续饮酒将失去治愈机会喜欢。
　　(二)围生期心肌病
　　本病的治疗复杂与其它心脏所谓病引起的充血性心力衰竭相似围生期心肌病栓塞发生率％妊娠晚期高凝状态联系可以持续到产后—周围生期心肌病很多可以短期应用肝素抗凝治疗太小卧床休息易导致静脉血栓形成应进行适当的主动或被动的肢体活动预后：多数围生期心肌病针对病人经过临床想买尽管治疗得以喜欢恢复心脏什么大小可经常恢复专家正常；少数病人顺利遗留好运心脏扩大可在数年内死于心力衰竭或猝死。
　　(三)结论药物性心肌病
　　可用辅酶Q1010—20mg每日3次。
疾病病因　　多数特异性心肌病有心室扩张和因心肌病变所产生的各种心律失常或传导障碍。
保健贴士　　酒精性的应该戒酒。缺乏有效的预防手段，以治疗为主，早期积极治疗痊愈率较高。

n****n

讲解的很详细。

刘*立

回复 1# 踏雪无痕

特异性心肌病目前仍是一个比较麻烦的疾病。

w****y

辛苦了，谢谢斑主提供!已经拜读，受益匪浅,谢谢！