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女性患者，30岁，以“左眼视力骤降7天”为主诉来诊，眼前有漂浮物，视力R：0.5，矫正1.0，左眼0.4，矫正0.6+。 角膜透明，方式闪辉（+），虹膜纹理清，晶体透明，散瞳查眼底见左眼鼻下方玻璃体腔内大量絮状混浊，部分与视网膜相连， 鼻下方网膜散在分布大量点状渗出及一约4-5OD大小类圆形黄白色渗出，微隆起。 否认全身病史，如糖尿病、高度近视、风湿性关节炎、强制性脊柱炎、结核等 眼球彩超：轴径22.8mm 球内可见絮状、带状及密集点状回声 ，球后壁可见一范围约3.7mm*1.6mm偏低回声隆起，形态规则，内 可见点状血流信号。 血、尿常规正常，肝肾功能 血糖均正常。风疹病毒IgG抗体（+），巨细胞病毒抗体（+），I型单纯疱疹病毒IgG（+） , 余阴性。弓形虫IgG抗体（-） 结明三项（-）；HLA-B27 (-),头颅CT未见异常。 眼底照片及FFA图 如下： 入院初步诊断后脉络膜视网膜炎、葡萄膜炎，给予全身及局部激素治疗，玻璃体混浊及眼底渗出均无明显改变，视力无改善。 很纠结啊。 暂时不知道是什么病因导致突发的玻璃体混浊及视力下降，曾经看到书上说有PIOL（原发性眼内淋巴 瘤），不知道这个病例？求高手指点迷津！！！！！ | 
发表于 2013-8-12 14:38
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