隐 翅 虫 皮 炎 患 者 的 护 理

清*夫

【关键词】  隐翅虫； 皮炎； 护理
  隐翅虫皮炎是因皮肤接触隐翅虫体内具有强**性的毒液引起的毒性皮炎，夏秋季节多发。临床特征是接触毒液数小时至2 d出现皮炎，皮损主要见于暴露的部位，如面、颈、肩、上肢等，皮损以红斑、丘疹、水疱、脓疱为主。严重者有头痛、头晕、发热、邻近淋巴结肿大等症状。我科于1999年10月至2004年10月收治85例隐翅虫皮炎患者，护理报告如下。
    1  临床资料
    85例中，男52例、女33例，年龄15～40岁，平均24.5岁。颈部18例，面部30例，上肢12例，下肢14例，非**部位11例(胸背部5例，腹部6例)。70例患者自觉皮损部瘙痒伴烧灼样疼痛，15例出现头痛、头晕、发热、恶心等全身症状。85例患者经临床治疗3～7 d治愈，治愈率100%。
    2  护理
    2.1  皮肤护理
    ①尽早清除毒液，用肥皂水或碱性溶液清洗皮肤，局部红肿明显有渗出液者可用生理盐水溶液湿敷。面部大范围皮损患者，湿敷越早越好，避免皮肤破溃。②注意观察患者红斑、丘疹、水疱的分布、大小，是否伴有继发感染或全身症状。③嘱患者着棉质内衣，保持皮肤清洁干燥，保持床铺平整、无渣屑。④局部疼痛、瘙痒严重时，给予镇痛、止痒搽剂，不宜搔抓。叮嘱面部皮损患者勿抓破皮肤，以免感染，后遗色素沉着。30例面部皮损患者无1例抓破皮损。
    2.2  发热护理
    密切观察患者全身状况，是否伴有继发感染，监测体温，根据患者发热程度给予药物降温或物理降温。行物理降温时避开皮损。3例患者在院外自行外敷药物导致皮肤感染出现脓疱，体温达39.5℃。治疗上给予静脉输注抗感染药物、物理降温，同时嘱患者多饮水，进食高热量、高蛋白、高维生素等易消化流质或半流质饮食，避免辛辣**性食物；随时观察其面色、脉搏、呼吸、血压的变化，以便及时通知医生对症处理。2 d后患者体温降至正常。
    2.3  心理护理
    此病发病急，局部皮损明显伴疼痛，尤其病损在面部时，患者容易产生紧张、恐惧心理。因此，护理人员要热情接待患者，针对患者心理状态做好健康教育，帮助患者了解疾病、认识疾病，介绍疾病的治疗方法，告诉患者此病完全可以治愈，使其树立信心，消除紧张心理，积极配合治疗。18例面部受损的年轻患者，担心会影响其面容，曾一度恐慌，情绪非常低落，经过护理人员耐心细致的沟通，讲解隐翅虫皮炎的发病特点、治疗方法，消除了顾虑，主动配合治疗。
    2.4  健康指导
    护理人员多与患者进行交流，讲解此病是皮肤科常见病，其治疗并不复杂，重点在于患者积极地早期治疗。隐翅虫皮炎是可以预防的，夏秋季节尽量避开藏虫的环境，减少与之接触的机会。当虫体接触人体皮肤时，勿用手将虫体在皮肤上挤压或捻碎，可用嘴吹掉或用其它物品将虫体拔掉，局部皮肤要及时清洗并及早就医。