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[临床经验] 病例探讨!

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1# 楼主
发表于 2011-8-29 11:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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张**,男,57岁,宿有16年肺气肿、肺源性心脏病史。2011年6月上旬,患者左季肋下及左后腰部带状疱疹,并发咳嗽气喘,先后住院2次,经治疗后,疱疹消退,咳喘稍减;然遗留下病患部位剧烈疼痛,昼夜**,服中西药无效,经人介绍来余处就医。

刻诊:患者面色黯黑,身材五短,微胖,现在后项牵连腰背疼痛,痛时剧烈不得眠;左侧头微痛,无汗,怕冷怕热,口苦微渴,口唇紫绀,心烦欲呕,食欲不佳,咳嗽气喘,平卧则喘甚;平时奢食肥肉,寒冬咳喘必犯;大便正常,小便偏少;舌质紫暗,苔白黄;脉轻取浮数,重按弦数,左关独显。

请同道处方!!

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2# 沙发
发表于 2011-8-29 15:52 | 只看该作者

病例探讨!

本帖最后由 suannai78 于 2011-8-29 16:01 编辑

项背强,葛根汤,
素食肥甘,痰饮内停,用苏子、海浮石、白芥子、
久入血络可选复元活血汤。
葛根25 麻黄10 杏仁10 石膏25 炙甘草6 苏子6 海浮石15 白芥子6 酒大黄10 柴胡25 当归10 天花粉15 桃仁10 地丁30g 入酒一盅,水煎服,以大便轻泻为佳。原有穿山甲或可用王不留行代替。
3# 板凳
发表于 2011-8-29 16:26 | 只看该作者

病例探讨!

难道没有太阳证和阳明证吗??
4
发表于 2011-8-29 17:35 | 只看该作者

病例探讨!

感觉小柴胡加活血药?
5
发表于 2011-8-29 20:34 | 只看该作者

病例探讨!

柴胡10g,半夏10g,党参10g,黄芩10g,桂枝6g,茯苓10g,生龙骨50g,生牡蛎

50g,磁石20g, 生石膏20g  , 白芍20g  ,  大黄1g;  ( 青黛3  冰片10外用)
6
发表于 2011-8-29 20:49 | 只看该作者

病例探讨!

个人感觉“咳嗽气喘,平卧则喘甚;”与“患者左季肋下及左后腰部带状疱疹,......然遗留下病患部位剧烈疼痛,昼夜**,"有关联,或是主症,应着重点。
7
发表于 2011-8-29 20:57 | 只看该作者

病例探讨!

舌质紫暗如果舌质嫩的要温阳化饮,如果舌质老的话要平喘祛瘀。
8
发表于 2011-8-29 21:07 | 只看该作者

病例探讨!

三子养亲汤  四物汤加减
9
发表于 2011-8-30 11:25 | 只看该作者

病例探讨!

当时记得:判定属于太阳阳明少阳,三阳合病!处方是:葛根汤合小柴胡汤,(量按一两10克计)三剂疼缓解 ,六剂病愈!
10
发表于 2011-8-30 11:30 | 只看该作者

病例探讨!

我的话就小柴胡汤合瓜蒌红花甘草汤了。   请楼主写明自己的处方。方便大家参考。
11
发表于 2011-8-30 19:50 | 只看该作者

病例探讨!

搂主,如果是猜答案,请说明,好吗?
12
发表于 2011-8-30 20:08 | 只看该作者

病例探讨!

回复 9# 中医传承4321


    柴胡、葛根、石膏不正是三阳合病常用主药吗。
13
发表于 2011-8-30 20:34 | 只看该作者

病例探讨!

小柴胡汤合桂枝茯苓丸!
14
发表于 2011-8-30 21:20 | 只看该作者

病例探讨!

回复 10# 锦纹


    刚从锦纹斑竹这里知道这个“瓜蒌红花甘草汤”,百度了一下,专治带状疱疹的,看起来效果不错,斑竹能详细说下这个方子的功效如何吗?用什么用方心得?
15
发表于 2011-8-31 12:41 | 只看该作者

病例探讨!

两种病。
肺心病
带状疱疹后遗症。
分别治疗。
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