做模拟时碰到的妇产科题目，请大家分析一下。

我**问 · 发表于 2011-8-28 01:00

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妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是（）。
A．行剖腹产
B．静脉滴注催产素
C．人工破膜后静脉滴注催产素
D．人工破膜后头皮钳牵引
E．以上都不是

我**问 · 发表于 2011-8-28 01:03

我个人认为是选A的。重度胎盘早剥，而且宫口才开1CM。胎儿情况也不好。为什么不做剖腹产呢。

j****o · 发表于 2011-8-28 01:13

E。有休克了，要先行纠正休克，同时做好行剖腹产准备，两者同时进行、

我**问 · 发表于 2011-8-28 01:15

问题是答案不是A也不是E哦。这题目是在爱爱医模拟考试里面看到的。

a****u · 发表于 2011-8-28 07:16

回复 1# 我叫顾问

A

s****o · 发表于 2011-8-28 08:53

应该是D吧，宫口都开了，

一**血 · 发表于 2011-8-28 10:20

A，早剥剖腹，公口是开了没开全，不能破膜，否则胎儿窒息！

一**血 · 发表于 2011-8-28 10:22

A啊，剖啊，宫口是开了开全了了吗，所以不能破膜，否则胎儿窒息！

杨*彦 · 发表于 2011-8-28 10:40

e吧，纠正休克的同时行剖腹产**D都不是

d****7 · 发表于 2011-8-28 11:23

S大于等于3,才可人工破膜

我**问 · 发表于 2011-8-28 12:14

题目给的答案是C。所以才让我很不解。是不是搞错了。

x****5 · 发表于 2011-8-28 13:40

A重度胎盘早剥，而且宫口才开1CM。胎儿情况也不好,剖腹产

j****4 · 发表于 2011-8-28 13:51

A啊，都子宫胎盘卒中了。。。不立刻剖，产妇要大出血死的。。

雨****依 · 发表于 2011-8-28 14:54

重都型胎盘早期剥离，不管宫口开多少都是得剖宫产处理的

w****1 · 发表于 2011-8-28 16:17

唉，现在很多模拟题的答案是错的，还是要自己多多考虑啊。不能全信

w****3 · 发表于 2011-8-29 11:09

属于三度胎盘早剥，胎位触不清，胎心听不清，产妇病情恶化，不能立即分娩的应该采用剖宫产术，支持楼主的答案。

医**生 · 发表于 2011-8-29 11:34

我觉得应该是E。这种情况应该纠正休克同时进行剖腹产！

阿**负 · 发表于 2011-8-29 17:12

剖宫产：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；破膜引产后，产程无进展者，均应及时行剖宫产术。术中取出胎儿、胎盘后，应及时行宫体肌注宫缩剂、**子宫，一般均可使子宫收缩良好，控制出血。若发现为子宫胎盘卒中，同样经注射宫缩剂及**等积极处理后，宫缩多可好转，出血亦可得到控制。若子宫仍不收缩，出血多且血液不凝，出血不能控制时，则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术。

我***强 · 发表于 2011-8-29 17:44

属于三度胎盘早剥，胎位触不清，胎心听不清，产妇病情恶化，不能立即分娩的应该采用剖宫产术，支持楼主的答 ...
wl185751653 发表于 2011-8-29 11:09

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支持楼上的

h****5 · 发表于 2011-8-29 18:13

应该抗休克吧

s***b · 发表于 2011-8-30 16:56

A．行剖腹产

y****1 · 发表于 2011-8-31 10:27

这个就看标准答案了。

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