小儿胰腺炎

山* · 发表于 2012-7-19 10:01

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本帖最后由山水于 2012-7-19 16:18 编辑

患儿9岁，有阑尾炎手术史，今腹痛十多天，在深圳诊治，病情稍有好转，家属述一直未能确诊，所以回家（江西）治疗。
现在超声图片如下，在外地治疗当时情况不知如何，但肯定没有现在明显，不过如不用高频，可能认为是胃肠道。
不管这例患儿在外地有无误诊，试分析一下小儿胰腺炎误诊原因：
1。小儿腹痛常见，而小儿胰腺炎少见，临床医生对此重视不够（此例我院拟诊是术后肠粘连），《超声医学》第六版就在第四版的小儿疾病超声诊断中把胰腺章节删除了。
2。儿科超声检查单常不开胰腺，习惯“肝胆脾”，超声医生也习惯性未观察胰腺。
3。胰腺炎常有上腹胀气，胰腺显示有时很困难。

头*径 · 发表于 2012-7-19 10:09

楼主，怎么没有图片

天***n · 发表于 2012-7-19 12:45

楼主，请问下第一幅图片胰腺后方不规则强光团是什么啊？

笔***往 · 发表于 2012-7-19 21:32

小儿胰腺炎很少听说，容易被忽略，以后得注意了。谢谢山水老师分享！

张***0 · 发表于 2012-7-19 22:04

回复 1# 山水

谢谢！学习了！

g****i · 发表于 2012-7-19 22:06

主胰管那么扩张？？

c****e · 发表于 2012-7-20 08:47

主胰管明显扩张

枫**太 · 发表于 2012-7-20 20:05

胰腺增大，回声不均质，主胰管不规则的扩张。

佩* · 发表于 2012-8-6 16:24

好病例，谢谢山水老师分享！

z****5 · 发表于 2012-8-6 17:02

呵呵谢谢了好像胰腺有钙化样主胰管不规则扩张，胰腺形态很不规则，轮廓也模糊；
可怜这个小孩子，估计以后好了也容易反复样

[腹部] 小儿胰腺炎

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