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[病案讨论] 肺痨验案

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1# 楼主
发表于 2012-12-17 20:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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李某某,男,三十六岁,一九八八年五月十四日来诊。
     主诉:发热胸闷,咳嗽咯血四天。
     现病史:患者素体健康,五月十日下午,突然寒战发热,卫生室给予青霉素等静脉点滴,连续四天,病情有增无减,即到某院求治,血检白细胞十三万,淋巴偏高,血沉正常范围。胸片报告,左肺上野有一圆形透亮区,12x10毫米大小,医生诊断为:空洞型肺结核。建议住院治疗,患者未采纳,遂来我处求中药试治。患者形体偏胖,精神稍差,面色红赤,自诉发热胸闷,下午热甚,烦躁多汗,白天自汗,入夜盗汗,咳嗽少痰,甚者咯血,全身乏力,口干微渴,大便干燥,两日一行,小便微赤,味臊。体温三十九度八,血压110/70毫米汞柱。舌质偏红,苔厚燥。脉象弦滑。
     诊断:肺痨
     辩证:痨虫蚀肺
     治疗原则:杀虫润肺
     
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    二诊:五月二十一日,服药七剂,体温降至三十七度二,汗出锐减,症状大减。守前方再进七剂。
    三诊:五月二十八日,体温降至正常,症状基本消失。原方加川楝子10克又进五剂。
    六月十九日复查,胸片报告,两肺未见异常。
    注意:未经允许禁止转载。

评分

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2# 沙发
发表于 2012-12-17 20:42 | 只看该作者
本方好贵呀,龟板一副药市场价需要60至70元人民币吧,川贝母也需要20几元吧,呵呵,本人也治疗过一个肺结核空洞的,好像两个月左右吧,只是用六味地黄汤加减吧,时间太久了,没印象了,因为现在的结核病基本都到结核病院找专科治疗去了,所以现在很少见到结核病来吃中药的了,没机会总结经验了,如果真的有效总结出来大家看看真的不错

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3# 板凳
发表于 2012-12-17 21:00 | 只看该作者
肺痨病机在肺,病理在肾.故治疗以六味地黄丸加秦艽白芨百合百部.三个月一个疗程.平时可食熟大蒜.治疗期戒烟酒忌女色.

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4
发表于 2012-12-18 19:51 | 只看该作者
回复 2# 随缘老中医


    该用的药还是要用的,龟板过去很便宜,现在每公斤400多。对疾病要稳准狠,比住院省多了。
5
发表于 2012-12-18 19:56 | 只看该作者
回复 3# 白人参


    结核病有很多种,比如皮肤结核,肠结核,海底痈等。该病例就缺乏结核特点。
6
发表于 2012-12-19 12:58 | 只看该作者
白细胞偏高是激素引起的,莫过于倾向。
7
发表于 2016-5-18 11:33 | 只看该作者
老大夫不常来了?
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