请教各位老师，一位糖尿病患者每天夜间3点到5点左右大汗，并伴时有胸闷。

h****5 · 发表于 2013-1-9 20:25

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患者41岁，患有糖尿病2年余，具体在外面治疗不详，（我们这特殊的地方只能做一些简单的检查），在我们这服药治疗后，血糖控制在8.5—9.7mmol/L之间，饮食上每天吃两餐，避免低血糖这里服药也一天2次，但是每天夜间3点到5点左右大汗，到早上八九点左右好转，曾经夜间大汗、心慌，胸闷，测血压220/140mmHg，HR105-116次/分，经对症治疗未见好转，送医院住院（具体诊治不详），医院诊断：高血压2级，2型糖尿病。患者之前无高血压病史，平时测过几次血压在130-110/65-80mmHg，患者大汗每天都有，心慌、胸闷有时比较明显，请教是什么原因引起的大汗不止？曾经在医院治疗时也是大汗，医院具体治疗不详。

g****g · 发表于 2013-1-9 21:27

我说用一些甲钴安试一下效果杠杠的要1.5mg

静推几天试一下

h****5 · 发表于 2013-1-9 21:59

我们这心电图也做不了，以前有，现在坏了，甲钴安，我们只有口服的，呵呵

h****5 · 发表于 2013-1-9 22:01

有些检查也做不了，去医院的检查治疗情况，我们没有办法了解

别**真 · 发表于 2013-1-10 10:02

平时用的什么药呢？血糖控制在8.5—9.7mmol/L之间是空腹血糖吗？餐后血糖是多少呢？有测过吗？建议凌晨大汗时测个血糖，有可能当时出现低血糖了。

h****5 · 发表于 2013-1-10 20:07

我们这里只有二甲双胍和格列苯脲，给患者用的二甲双胍，血糖控制在8.5—9.7mmol/L之间是空腹血糖，这里不方便餐后血糖没有测，凌晨大汗时测过几次血糖，血糖值和空腹血糖控制范围差不多

金*生 · 发表于 2013-1-11 12:31

排除了smogyi现象后,主要考虑这段时间里上段胸椎后关节紊乱引起的继发交感亢进。
可以先行正脊治疗,效果不佳可使用抗焦虑药。

脑*经 · 发表于 2013-1-11 16:32

可能nsmogyi现象,建议进一步检查

9**民 · 发表于 2013-1-11 21:59

有无心衰可能？

老**医 · 发表于 2013-1-12 09:14

低血糖，心绞痛，心梗都要考虑。
糖尿病常常出现无痛心梗

r****0 · 发表于 2013-1-12 15:35

排除一下心脏问题，跟踪测几天血糖看看，或许是当时血糖水平较低呢？

z****8 · 发表于 2013-1-13 00:00

低血糖，心绞痛

Y****Y · 发表于 2013-1-31 14:49

回复 5# 别太当真

h****u · 发表于 2013-2-1 16:54

会不会是嗜铬细胞瘤？可能需要相关检查。

h****5 · 发表于 2013-2-23 22:10

患者明天晚上都这样，已经好几个月了，不可能心梗和心绞痛

h****5 · 发表于 2013-2-23 22:11

错了，是每天

h****5 · 发表于 2013-2-23 22:12

血糖监测过也不低

t****6 · 发表于 2013-2-25 00:56

综合分析患者男，41岁，近几个月来每天凌晨2－3点都出现的心悸、胸闷、大汗等现象，结合辅助检查结果来看，要考虑内分泌系统疾病如肾上腺色素廇、脑垂体瘤，可以给予相关检查。

H****海 · 发表于 2013-7-2 17:42

建议查一下有没有肺结核以及甲状腺功能。

谭****6 · 发表于 2013-7-3 12:43

有往嗜咯细胞瘤这方面考虑过吗？
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[急救医学] 请教各位老师，一位糖尿病患者每天夜间3点到5点左右大汗，并伴时有胸闷。

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