求解！！！

s****o

男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适（  ）。
A．禁食
B．胃肠减压
C．应用质子泵抑制剂静脉滴注
D．及早应用肾上腺糖皮质激素
E．及早应用奥曲肽静脉滴注

y****7

dddddddddddddddddddddddd

大**丐

D
本病首先考虑急性胰腺炎， 患者年龄较大，压痛、肌紧张、反跳痛，考虑重型，但并未出现明显中毒症状和生命体征紊乱！

s****o

哦。谢谢

s****o

回复 3# 大唐乞丐


    女，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，喘憋伴间断双下肢水肿10年，体检：bp90/45mmhg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见看：肢体2，3导联p波振幅为0.26mv，胸1导联p波直立，振幅为0.2mv：p波幅度均正常，最可能的心电图诊断是：
A右心房扩大
B右心室肥大
C左心房扩大
D左心室肥大
E双心房扩大
这个能解释下不？？

我**！

EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE,血淀粉酶800-1800Somogyi(参考值)。500就能确诊并用药？？？？？？

大**丐

回复 5# snakehero


从症状分析，本病属于肺源性心脏病，血压90/45mmhg，考虑循环衰竭或休克！
心电图示 标II、III导联p波振幅＞0.25mv，胸v1导联直立 ，各导联p波时限正常（未说明），考虑右心房扩大！

右心房肥大时，P向量环的主要改变是环体向右前下方明显增大。额面P环较正常更偏向下方，呈柳叶状，逆钟向运转最大向量在+75°以右，但很少超过+90°，几乎平行于aVF导联轴，致使aVF导联P波异常高耸，有时可高达0.5mV以上。同理，P环的最大向量与II、III、导联轴的方向接{MOD}行，因此II、III导联P波也异常高耸。P最大向量环与I、aVL导联轴几乎垂直，所以，I、aVL导联P波很小，有时呈双向或倒置。在横面上，P环的主要变化是向前方增大，P环的最大向量与V1、V2导联轴的方向接{MOD}行，而与V5、V6导联轴的方向接近垂直。因此，V1、V2导联P波直立高耸，而V5、V6导联P波较低平。此类P波改变，多见于慢性肺源性心脏病、肺动脉高压患者，因而称为“肺型P波

s****o

明白了。。。。