右肾切开取石术后尿瘘处理？？？

m****8

本人是泌尿外科医生,现在我管一个右肾结石女病人，年龄36岁，因“右侧腰部疼痛1月余”入院，现在是“右肾切开取石+双J管置入术"后第八天，
现在切口引流管每天仍有淡黄色液体两三百毫升，尿管有2700毫升。切口愈合好，现在已间断拆线了。
请教一下各位专家医生们，下一步要怎么样处理才可以减少切口引流管量？？？
我考虑是尿瘘引起的，但不知道怎么处理好？？？

开***房

1.充分引流加强切口清创换药。
2.保证DJ管及导尿管通畅性。

c***y

复查KUB了解双J管的位置，如果位置正常，可考虑留置引流管2周后，将引流管拔除1cm再观察，

x****i

支持板凳意见，6年前本人也遇到过同样的病人，复查KUB了解D-J管与造瘘管位置关系，我那病人的引流管真好顶住肾盂切口位置，导致肾盂漏口不能愈合，退管后第3天即愈合了

m****8

回复 3# czzsy


    谢谢你的建议！
    前天天天复查KUB右输尿管里面的双J管在正常位置，没有脱落，引流管也没有顶到肾窦的位置。把切口引流管退出了3cm后，昨天切口引流管只有7ml淡黄色引流液，但是今天又有300ml淡黄色引流液了。
    现在都不知道怎么处理好了！
    切口愈合好，已经拆完线了。
    现在是术后12天了。
    主任指示全部停完输液了，因为现在病人体温早已降至正常，腹部查体也是正常的。复查血常规也是正常的。

c***y

回复  czzsy


    谢谢你的建议！
    前天天天复查KUB右输尿管里面的双J管在正常位置，没有脱落，引 ...
ming7758 发表于 2011-7-2 21:33

留置导尿管，确保腹膜后引流管在位通畅，再引流几天后可再活动引流管1cm

y****w

不必惊慌，尿瘘的病人只要导尿管引流通畅，尿瘘常是全或无的现象，即或者引流量很大，或者突然间就没有引流液了，我们在临床见到过数次这种情况。