大家有用沐舒坦和氨茶碱的注意了！！

n****n · 发表于 2011-6-12 14:51

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最近一个小孩，2Y的，支肺炎，用了头孢吡肟，氨茶碱针，沐舒坦针，因为考虑到沐舒坦针和氨茶碱针的PH一个低一个高，有配伍问题，我就先打沐舒坦，接着打头孢，最后打氨茶碱，连用两天后，小孩家长打电话过来，说小孩小便时拉出一些白色像**的东西，有好几次都这样，我想坏了，可能是沐舒坦和氨茶碱产生反映了，叫多喝水，多小便，还好第二天症状就消失了。
以前一直这样隔一瓶液体合用都没问题的，一直以为隔一瓶液体就没事的，但还是出了问题。
希望斑竹能开个专题，关于临床药物合理配伍，合用，以及大家平时合用药物时出现的问题，方便大家借鉴。

溫**手 · 发表于 2011-6-12 15:31

应该和药物配伍无关。考虑下乳糜尿和结晶尿。
如果不放心，氨茶碱就不要输了，用口服的代替，毕竟氨茶碱作用不是那么温和对小孩子用起来没有丙卡特罗、特布他林、沙丁氨醇安全。

自*化 · 发表于 2011-6-12 15:51

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n**c · 发表于 2011-6-12 15:57

氨茶碱和头孢要分开输，合用会出现沉淀。

n****n · 发表于 2011-6-12 16:13

回复 2# 溫柔殺手

但有时候小孩喘的时候，口服平喘类药，没有静滴氨茶碱的效果好，虽然氨茶碱副作用多，但平喘止咳的效果真的很好

绿**涯 · 发表于 2011-6-12 16:18

我查了一下，头孢吡肟PH4-6，沐舒坦5，氨茶碱9，所以您说用头孢吡肟隔开氨茶碱和沐舒坦根本就没用，头孢吡肟和沐舒坦的PH值相似！我感觉也不是药物的联用问题！这三类药临床还是经常联用的。我们在临床上需要注意的就是不要把强酸和强碱性药配伍在一起就可以了！如实在不放心，可在酸碱性药瓶之间用生理盐水冲管就是，我们不可能做到只用酸性药物或只用碱性药物！

医***情 · 发表于 2011-6-12 16:26

用一种也行吧！！！

纳* · 发表于 2011-6-12 16:59

如果是药物混合导致的浑浊，说明是肾前性，如果是肾前性，你认为这些浑浊物能通过肾小球吗？

b****1 · 发表于 2011-6-12 17:01

值得学习以后要注意了

邓***生 · 发表于 2011-6-12 17:28

这个应该与药物无关，可能天热，出汗多，或着饮水量少，或其他原因

广***师 · 发表于 2011-6-12 21:46

可以一起用！

张**1 · 发表于 2011-6-12 22:03

应该与药物无关，可能因感冒，发烧，感染等引起暂时的草酸盐尿

z****g · 发表于 2011-6-12 22:51

估计与用药关系不大，询问以前有无类似的浑浊尿的情况，婴幼儿乳糜尿考虑尿酸盐多一些，如果不放心可以做个小便常规检查。儿童用氨茶碱静滴？治疗量和中毒量比较接近，小心为好。现在医患关系比较紧张，注意安全－－

z****g · 发表于 2011-6-12 22:52

估计与用药关系不大，询问以前有无类似的浑浊尿的情况，婴幼儿乳糜尿考虑尿酸盐多一些，如果不放心可以做个小便常规检查。儿童用氨茶碱静滴？治疗量和中毒量比较接近，小心为好。现在医患关系比较紧张，注意安全－－

周*安 · 发表于 2011-6-12 23:34

一般在寒冷季节，尿液排出后变为白色浑浊，是为盐类结晶，无需特殊处理，多饮水即可。与上述三种药物配伍无关。

雨**盼 · 发表于 2011-6-12 23:50

支持2楼、3楼、6楼、8楼。向你们学习。

t***r · 发表于 2011-6-13 00:44

高手如云，学习了!两岁小孩静滴头孢吡肟，四代头孢，也不考虑他以后打什么药治病!中国医生什么人都有，无言。。。。。。

h****5 · 发表于 2011-6-13 02:01

呵呵，我们这还好都是从基本的用起，一般是用青霉素类！在爱爱医里一看大家用抗菌素都是上的头孢类什么的，哎！

王*进 · 发表于 2011-6-13 06:07

与药物配伍无关

医**心 · 发表于 2011-6-13 07:26

尿液有**阳东西，应该化验一下，可能是霉菌。

c***q · 发表于 2011-6-13 08:52

把小便尿在杯里，静置一刻钟，看会不会变清，最好用加热方法，可以就地取材用简单方法，取少量尿液放试管或废弃安瓿，置于酒精灯上烧开，正常尿液不会混浊，正常结晶尿会变清。

超* · 发表于 2011-6-18 16:15

应该和药物没关系，要考虑别的原因

子**陌 · 发表于 2011-6-20 08:31

应该不是药物的问题。我没用过沐舒坦，但是用过氨溴索。氨溴索+头孢+氨茶碱分三步静点过，很正常啊。

m****g · 发表于 2011-6-20 11:54

应该不是药物的问题。我没用过沐舒坦，但是用过氨溴索。氨溴索+头孢+氨茶碱分三步静点过，很正常啊。
子午阡陌发表于 2011-6-20 08:31

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沐舒坦不就是氨溴索吗你人才啊呵呵

药***人 · 发表于 2011-6-20 13:08

向大家学习

子**陌 · 发表于 2011-6-21 08:17

回复 24# m_ohunzhong

是啊，沐舒坦是进口的氨溴索。我要表达的意思是没用过沐舒坦这个药，但是用过同样成分的氨溴索。晓得不？

g****n · 发表于 2011-6-21 12:28

小孩可以用气雾剂啊，还是安全点好，医疗环境不好

守**康 · 发表于 2011-6-21 21:49

小孩没输过氨茶碱，还是小心点

g****n · 发表于 2011-6-21 22:11

楼主还是多用下青霉素类！或者阿莫西林复方制剂为好！就直接上四代头孢真是牛人

n****n · 发表于 2011-6-22 09:06

回复 29# ganzhouren

这个小孩的抵抗力很差，每次病都差不多要一个月时间，普通药一点用都没有，已经在三甲医院打了十多天了，用了，美洛西林，头孢曲松舒巴坦，阿奇霉素，进口的明可欣，最后两天在用头孢地嗪，在门诊不用第四代，我都不知帮他用什么好了。

[临床经验交流] 大家有用沐舒坦和氨茶碱的注意了！！

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