本帖最后由 pathology 于 2011-6-9 09:57 编辑
本周病例(2011.5.23-5.29)
1、你考虑什么诊断?
印戒细胞窦组织细胞增生症(Signet-Ring Sinus Histiocytosis)
CD68
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PAS
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印戒细胞样改变在多种肿瘤和非肿瘤性疾病中都可以观察到,遇到这类组织学形态的细胞,避免过度诊断是病理医生需要面对的一大难题,保持高度的警惕性,合理运用免疫组化协助诊断可以有效避免误诊。
2、需要做什么鉴别诊断?
转移性腺癌(胃肠道印戒细胞癌、印戒细胞样浸润性小叶癌)、假体植入性淋巴结炎、转移性恶黑、印戒细胞淋巴瘤等
3、预后如何?
本例淋巴结中出现的印戒细胞样窦组织细胞,多系化疗所致反应性改变,排除转移性肿瘤的可能是最重要的鉴别诊断。预后取决于原始肿瘤的类型和分期。
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本期病例比较少见,结合病史、形态学,选择适当的免疫组化不难诊断。综合回答思路,rattlebox、水若寒1983、xhyong加一分,kint123、mofile、rewe、liyandongsexy、jessayhome累积半分!
希望大家一如既往的支持病理每周一题, |