能不能试验性胸穿抽气

a****d

有没有哪位做过试验性胸穿抽气啊，患者因反复咳嗽、咳痰、气喘40余年，加重一周入院，入院即胸部CT没有气胸，当时唇紫绀，两侧呼吸音低但对称，一小时后另外一名医生听认为一侧呼吸音较另一侧低，即监测指脉氧50%，患者没有突然加重的临床表现，试验性胸穿抽气，抽出气体，急诊胸部CT患者气胸压缩50%，在CT室患者出现神志不清，在CT室行闭式引流后患者渐清醒。

有没有人可以告诉我试验性胸穿抽气的临床适应症

c****飞

体查也是诊断气胸的手段。如果很明确，病人生命体征不稳定，可以诊断性穿刺，但允许的条件下还是要求检查后再行穿刺。因为有的气胸可能是局限性的，不能在常规部位穿刺，还有，如果穿破肺大疱那就麻烦了。

a****d

我很怀疑我的病人是试验性胸穿穿出来的气胸

a***l

曾做过几例,很矛盾,需高度怀疑而且病人极度呼吸困难无法拍片,听诊两侧对比比较明显差别时,可以小心试穿,曾有一例左侧气胸置管后呼吸困难缓解,未拔管且引流通畅,住院期间,又突然呼吸困难,听诊右侧呼吸音消失,试穿有气,抽气后症状缓解。
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a***l

试穿尽量不做,万不得已时要征得家属同意后,万分小心的做.
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雨**盼

这个病人入院时胸部CT无气胸，患者没有突然加重的临床表现，单凭一侧呼吸音较另一侧低，指脉氧50%就判断其为气胸实在不可靠。患者后出现气胸可能是试验性胸穿的结果。

f****l

试穿最好不要。CT诊断没有气胸，你可以体检中获取。
气胸发作前一般有一过性胸前撕裂疼，你在问诊应该详细。症状方面：原来的症状加重或突然加重呼吸困难，并伴有明显的发绀。

a****d

两个月前我收了一个82岁的copd患者，脉氧50%，右肺听不到呼吸音，左肺呼吸音很低，（从我们科出院才一个月，上次不是我管床），请ICU会诊，ICU医生考虑气胸，要行诊断行胸穿，我没同意，家属放弃治疗，我和家属沟通后用无创呼吸机，几天后病人好转出院，我问他以前的管床医生，患者COPD急性加重是右肺就听不到呼吸音的，想想有点后怕，一针下去的话病人可能真的不在了。