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今天在我们市卫校附院给岳父看病,做了心脏彩超和心电图,我把结果附上,请各位老师指导一下,看能不能做手术。病人今年54岁,三十年前患过风湿病,8年前经常出现心慌气短症状,近两年来症状加重,不能活动,夜间不能平卧入睡,少有活动即出现胸闷心慌气短症状。近两年来一直服用***,卡托普利,螺内酯,双克治疗。 心电图提示:1.异位心律.2.心房颤动。3.Rv5高电压。4.部分导联ST-T异常。超声测量:RVOT 27mm. AOD 31mm. LAD 60mm. RAD 41*54mm. IVSD 11mm. LVDD 52mm. LVSD 39mm. LVPWD 12mm. PAD 22mm. RVD 14mm. SV 67mm. EF 50%. FS 25%. 二尖瓣口血流频谱:E峰值 2.15m/s. 估测肺动脉压为122mmHg.超声描述:心脏左房,右房体积增大,各室大小正常,左房内可见49*45*35mm的略强回声团,随心脏波动上下移动,大血管根部内径及位置关系正常,室间隔与左室壁厚度尚正常,运动尚协调,二尖瓣回声增强增厚,交界部粘连,开放受限,瓣口面积为0.92cm2. 二尖瓣口血流频谱:E峰流速增高,A峰消失,三尖瓣开启可,关闭欠佳。主动脉瓣肺动脉瓣启闭可。左室收缩功能测值正常,心包腔内未见明显异常。CDFI:收缩期三尖瓣上可录及反流束:Vs 5.18 m/s. PG 107 mmHg. A 4.38cm2. 超声提示:1.符合风湿性心脏病瓣膜改变。2.左房.右房体积增大. 3.重度二尖瓣狭窄. 4.左房内略强回声团(血栓可能性大).5.三尖瓣反流。6.肺动脉高压. 希望各位老师看到后帮忙看一下,是手术好还是服药维持。 |
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