帮我分析一下是什么原因引起的头痛。

x****f

今天值夜班，晚间来了一个急诊。大概情况如下：
     患者，女，62岁，主诉：左侧头面部冰冷、气胀痛6月。患者既往有高血压病史40年，血压最高达180/120 mmHg,2月前在我院门诊查头颅MR平扫示双侧基底节区多发性腔隙性梗塞，***时血压：130/80mmHg,心肺无特殊，四肢肌力及肌张力正常，未查及病理征。曾在外院考虑为神经症性反应，予以***，米氮平片30mg/d, 普瑞巴林片75 mg/d,口服，效差。自行服用芬必得胶囊300mg无效。曾予以舒血宁治疗，西比灵口服无效，病史只能写这样，大家给个意见，或者帮助分析一下，应该怎样看待。

小**鹿

考虑神经症，缺乏神经定位体征，不符合几大原发性头痛特点，可调整抗焦虑、抗抑郁药物

x****f

抗焦虑、抗抑郁药，包括**，度洛西丁都用过了，症状依旧。患者用了**后反而出现了下肢无力，头晕感加重，求解。

张*华

**应减量服用。