中医疗效何在？

w****g

腊月二十九，姐姐病了邀我前去出诊。
女，29岁，无明显原因（仔细想来可能着凉了）出现发热症状，无打喷嚏流鼻涕，无咽痛咽痒，时有干咳，无痰，近2日无大便，舌红苔白腻微黄，脉弦数。
前日发热39.3°C，自服泰诺林发汗后于当日午后降至37.4°C，但当日傍晚6点多又复发热至39.2°C，直到我赶到后（晚7时）仍发热，温度未减。
首先我采取了刮痧的方法，先是大椎穴附近，然后膀胱经，督脉刮痧，至患者皮肤红紫后方可。不过效果不显，大概晚9时许体温未降。
继而采取物理降温的方法，予酒精稀释擦拭腋窝、手心、后背、额头等地方，效果依然不显，晚10时许体温未降。
无奈之举继续服用泰诺林，半小时后体温降至38.3°C，再无下降趋势。
跑去药店没有中药饮片，买了感冒清热冲剂、清开灵口服液、麻杏止咳片（麻杏石甘汤方），给姐姐服下，盼望能有所疗效，不料无效。体温38.3°C保持了一宿，姐姐一直处于昏睡状态。
第二日早晨见体温仍居高不下，实属无奈到医院进行治疗：血常规正常，白细胞不高；尿常规有少量白细胞和潜血（我认为是喝水不多导致的）；胸片肺纹理增粗。医生给诊断为上呼吸道感染、泌尿系感染，予头孢西丁钠、维生素C输液治疗，当然疗效是显而易见的，输了没半瓶的液体烧就退下来了。
这次诊疗实在太伤自尊，让姐姐平白难受了这么多时间，不如早些输液解决问题。也许是学医不精，怎么中药就那么难显效呢？不解，难道真是往身体里输些凉水就管用了？那些老中医们这么反对输液治疗，但是疗效摆在面前，老百姓肯定追求的是实用而有效。

j****r

这个问题出在问诊不详上面，可能初起没注意小便情况，如果有症状就用些清热解毒利湿的药也许会降温的。
从症状上看，并非外感，应该属于年关劳累，引起汤水不足，加之平时肾系有湿热，不能及时排泄，蕴结体内，三焦不利，壅遏营卫而发寒热。
你初起治疗是先入为主，用了治外感的方法，所以未效。
中医的疗效在于准确辨证，为证用药。

b****1

兄弟,别抱怨中医什么什么,只怪你学艺未精,努力吧

s****8

应该是温病，用清解宣透，芳化利湿取效，用宣散风寒法思路不对，故不见效。最近，身边的人发热、头痛、恶寒，恶心，下肢冷，舌苔黄腻，咽干，我常用如下方，（青蒿12薄荷6连翘15蝉蜕6杏仁10薏仁15白豆蔻6石膏24知母6半夏10陈皮10茯苓10夏枯草10，2剂水煎，隔4小时服半付）热退之后去石膏、知母，再用2-3付扫尾，欢迎大大家试用。
西医退热快，但多反复，而且带来对身体的影响是潜藏的，身体会越来越差，反复感染而成为西医院的常客。

g****t

亏你还是学医的。难道你就觉得抗生素一进去就马上把细菌杀光？如果按上感来说，抗生素基本都可以不用。

w****g

回复 5# gqfgljt
我只是说凉水输进去烧退了的事实，并没有说抗生素进去细菌就杀光。我也不支持输液，并且验证指标没有就上抗生素肯定属滥用！

s****8

低于体温的盐水或糖水输入血管，相当于清心营直入心经，类似于引经药物。就看你怎么用它了。

w****g

回复 7# suannai78
有道理，西为中用

大**舟

兄弟,别抱怨中医什么什么,只怪你学艺未精,努力吧

s****8

我姐姐、姐夫年前发热38-39度，服上方退热，当时姐姐发着烧还得上班，头痛欲裂，自服布洛芬不解，煎好药后送头煎服后头疼止，热退。
我媳妇年29晚上发热，寒战，盖两床被仍打寒战，两小腿冷，足凉，当时煎完药晚上10点多，饮半付，寒战减轻，腿已不冷，年30睡一天，继服一付，热已退，唯少有咳嗽，现自服复方百部止咳颗粒而缓解。

鹤**仑

在退热方面，中药还是很有优势的，记得10多年前，我刚参加工作，内科有一住院病人连续发热20余天，且常有高热（常常39.5度以上），午后夜间为重，西医诊断为“传染性单核细胞增多症”，请中医科会诊，我当时以达原饮加减，服第一副热就退了，服完两副，病人找我又开了2副带药出院。当时，内科护士长和我说笑，内科大夫挺有意见，因为病人对他们很不满意，说早来找我看就好了。以后的临床中，也不断有类似病人出现，所以对于中医的疗效，我一直深信不疑，当然，我不赞成神话中医，应该承认中医的局限性，别动不动就包治、除根。须知，人生病是有多种原因的，有内因有外因，病因不除何谈除根，什么样的药能保证一辈子不再生病？

鹤**仑

普通感冒一周左右可自愈，病人发热时间较长，或者发热、却不恶寒，要考虑是温热病邪，结合其一些发病特点，如午后夜间较重，胸闷呕恶，舌苔白腻或黄腻等等，应采取温病治法，不能拘泥于普通外感治法

广**空

口渴，汗出，恶寒，食欲情况没有说清

罗*火

亏你还是学医的。难道你就觉得抗生素一进去就马上把细菌杀光？如果按上感来说，抗生素基本都可以不用。只怪你学艺未精,努力吧

h****u

自己学艺不精别怨中医，我也有很多不见效的时候，但由于没有直接的高明的老师直接指导，往往得一个阶段才有所提高。从上面的描述似属表寒里热，还有便秘，可以解表兼通下，假如套用大柴胡汤或防风通圣丸应该管用，至少比你那些处理像样一点。你的中成药和针推处理哪一样用对了？？？一般中成药即使辨证对了用量不够、药品不行都不太见效。还是多从自身的水平探讨探讨吧。你不行不代表中医不行。
   你的四诊太粗糙了，看你的描述和处理应属针推出身的而不是中医内科的，那就更不奇怪了。别说你，***中搞临床多年的老刘也有这种疑问，而且我见过很多医院里搞针推的真不懂辨证，大多是一病数穴的套路，谁来都一样处理，实在要开方了再现查方剂学，照猫画虎，这种水平还想治病？？？
   输液不是没用，但的确不可滥用，退热不等于解决问题。其实很可能是液体进入血管，水份多了自己就能改善血液循环，郁热慢慢散出去。至于输液的弊病是什么，输液应该在什么时候用，如何用，你自己查一下网上的资料就行了，我就不多废话了。

小***游

自身学艺时关键

s****q

我说两句，是感冒辩证不错，要分好型，观此症状有点像是时行感冒，就是流感，不信的话看看病人的咽部有无疱疹就知道了。此病论证为温病也对，是感受风温时疫所得，辨证论治制法当为清热解毒解表驱邪。方药银翘散加减

w****b

回复 4# suannai78


    我非常赞同4楼说法

吕*

嘿嘿，学艺不精，莫怪中医。