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患者,男,44岁,因昏迷15分钟入院。
患者三天来有腹泻和呕吐,在外院治疗,于今天自觉好转回家,就在回家的途中出现恶心昏迷,尿失禁约法三章15分钟急送我院。当时患者神志不清痛觉散失,心律90次每分,血压100/70mmHg,皮肤黝黑,双侧瞳孔散大,直径约3.5mm,心肺尚可,腹平右上腹可见一纵形陈旧性手术疤痕,腹肌稍紧,四肢肌力正常,肌张力亢进。克氏征阳性。
既往有胆囊切除史,并且术后三年常因胆道感染而治疗。10年前有过类似发作史,当时在广东省打工在那医院治疗后好转,之后未发作过。无家族遗传病史,育一男一女,均健在。
入院后立即给予吸氧补液(生理盐水)约15分钟清醒,醒后自诉很冷。抽血化验,之后生命体征一直平稳,给予甲硝唑200ml 5%GNS250ml头孢呋幸4.5g 5%GS500ml Vc2.0 Vb6 0.2 10%KCl 10ml 5%GNS500ml奥美拉唑40mg静点,在点滴最后一瓶奥美拉唑不到一半时,其家属来跟我说患者他好像不动了,我跑去过一听心跳听不到,双侧瞳孔散大,对光反射消失。心电图直线。
化验报告示:血WBC6800 RBC4500 Hb9g 两对半示:抗HBe+ 抗HBc+ 肝功能值均正常,血糖5.0mmol/L,电解质和头颅CT因设备原因未做。
请各位老师,诊断一下及说说死亡的病因?? |
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