【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——041号作品

杨*

患者的一般资料：性别女、年龄41、农民
主诉：头部外伤后头晕恶心一天
病史：患者缘于一天前与其丈夫吵架用木棍敲打右侧头部至头昏恶心，余无不适，考虑脑震荡去医院检查颅脑CT后在诊！
体格检查：右侧头部发现一约3*4的血肿，余下病理征未发现。
辅助检查：颅脑ct未见异常
初步诊断：轻微脑震荡
      处方：
1　20%甘露醇注射液250ml   ivgtt  qd
2.  0.9%NS 250ml
　 川芎嗪　　   120mg     ivgtt  qd
2　5%GS 250ml
　 施普善（脑活素）注射液 20ml     ivgtt  qd
3.  活血止痛胶囊4粒    口服   tid
4.  新癀片          3粒    口服   tid