天人相应观治愈鼻衄案——我的第一张中医处方

励**人

我一至亲患一怪病，每年冬季洗脸时鼻出血，点滴即净。他在某省级医院实习的时候让他老师检查过，诊断为：1、鼻中隔偏曲2、鼻粘膜溃烂。给予SMZ治疗无效，上学时接触过中医学因舌质淡苔白，自服中成药归脾丸亦无效。因为症状不重，未介意。后虽症状缓慢加重也未正规治疗。突然某天晚上洗脸时血涌量多，急用肾上腺素压迫止血。
    第二天下班时我突然想为什么只有冬季才发病，我们南方冬季气候干燥，肺开窍于鼻，肯定与肺燥有关。于是开百合固金汤去当归之辛温动血，再去贝母，加了一味仙鹤草，常规用量大概每味药10克。服后当天血是少了，但腹泻水样便，色如黑漆。于是我拿出《方剂学》，对方照抄，只生地、熟地用9克，其余俱用3克、1.5克，又回忆起检查时有鼻粘膜溃烂，加9克黄芪以托毒生肌。四剂居然治愈，至今未复发!
      这是我第一次开中药处方，想不到偶中。感觉中医真的很神奇，才那么一点药，抓起来只有一把，仅五剂治愈怪病。从此发奋图强，努力学习中医、思考中医、实践中医。

励**人

这个验案是我当初思辨过程的真实记录，现在看起来幼稚可笑（当时之所以选百合固金汤最主要是看到“固金”二字；之所以止血药选仙鹤草，是因为不懂其他药物，仙鹤草俗称“脱力草”，民间有用仙鹤草加大枣治美尼尔氏综合征的验方），但对我个人的意义十分重要：
    第一、以前我受鲁迅先生的影响，认为中医不过是有意无意的骗子。有此案后开始信任中医、学习中医、思考中医、实践中医。成为一个狂热的中医爱好着、执行者。
    第二、每当我中医治病疗效不佳，想放弃中医，学绝大多数人“中西医结合”时，我都会以此案作为动力，坚信中医能治好绝大多数疾病，没有效果一定是我自己的问题。
    第三、此案使我知道有时候舌质舌苔不一定能做辨证论治的主要依据。
    第四、西医检查可以看作是中医“望”诊的延伸，西医为用中医为体，为辨证论治服务。
    第五、现在这个处方我还在用，并且治好了不少鼻衄患者。

励**人

我认为这则小案可以总结出：
    第一、某些病症虽粗看无显证可辨，但细思有迹可寻。皮肤科很多疾病如：银屑病、鱼鳞病、冬季皮肤瘙痒病为什么会在冬季发生或加重？我们谨守阴阳，谨守病机，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，是不是能于“无”证处觅证，多一点辨证思路更好的为患者服务呢？
    第二、中医、西医是同行，不是冤家。

    中医不必妄自菲薄，此案西医诊断清楚是由于鼻粘膜溃烂导致的鼻出血，但能不能解释为什么鼻出血只会在冬季出现？按西医理论夏季细菌容易滋生，炎症应该是会在夏季加重才对呀？不然为什么择期手术大多选择在冬季才做？

    中医不能妄自尊大，在学术水平还未达到神圣工巧的地步时，我们望闻问切四诊合参的同时能不能把西医的检查做为望诊的延伸，更好的为辨证论治服务？此案如果没有考虑到西医诊断为鼻粘膜溃烂而加黄芪托毒生肌恐怕也未必能五剂痊愈。
    第三、我们用中药治疗疾病的时候是不是剂量越大越好呢？或者问中药有没有副作用？此案第一剂只用常规剂量，每味药最多仅用10克即出现腹泻水样便，后依《方剂学》除生、熟地用9克余药仅3克、1.5克，病愈腹泻未作。中药治病如用的药、量与所治疾病相符一般是没什么副作用的（仲圣在《伤寒》、《金匮》中明确表述过的除外），一旦错用、滥用则祸不旋踵。滋阴如此，水能载舟，亦能覆舟！扶阳呢？需知{BANNED}者自焚呀！

i****9

感谢楼主发自己的第一例经方案，学习了，谢谢分享。。。。。。

t****3

如此好贴，不顶怎行！学习了！！！！！

小**翁

学习了亲身经历就是最好的经验

尧**人

是否是：
熟地9　生地9　白芍3　甘草3　桔梗2　玄参2　麦冬5　百合5　仙鹤草10　黄芪9

w****9

方子不重要，重要的是楼主的这些经验之谈，可以勉励我们在中医的这条道路上继续前行，也提醒我们要正确对待中医中药

励**人

是否是：
熟地9　生地9　白芍3　甘草3　桔梗2　玄参2　麦冬5　百合5　仙鹤草10　黄芪9
尧天上人 发表于 2012-7-8 15:09

                               
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    我用百合固金汤加减方的量：百合3克生地9克熟地9克玄参3克生甘草1.5克桔梗1.5克麦冬3克白芍3克黄芪15克小蓟12克藕节12克白茅根12克（后面三味药是合张锡纯先生的三鲜饮）。

s****8

励杏老人 发表于 2012-7-9 13:09
我用百合固金汤加减方的量：百合3克生地9克熟地9克玄参3克生甘草1.5克桔梗1.5克麦冬3克白芍3克黄 ...

实践出真知！
{MOD}

集****成

有悟性！多少喜爱中医的人就是这么迷上中医的。

s****6

真乃神医也，方不再多，而在于你思路精妙！

m**a

楼主医案精彩，总结的非常好，西医中医不是冤家，是同行，西医检查，可认为是中医望诊的延伸。说的太对了