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[病例讨论] 脑梗塞患者,求助!急!!!

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1# 楼主
发表于 2011-1-4 13:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我父亲54岁,高血压多年, 脑梗塞病史两年多,最近一个月开始左侧肢体麻木无力,于医院静点银杏达莫和奥扎格雷半月,无明显效果,现在出院后在家口服辛伐他仃,小剂量阿司匹林,硝本地平缓释片,步长脑心通。求助各位有什么好的建议!谢谢啦!
2# 沙发
发表于 2011-1-4 19:54 | 只看该作者
药物都用了,要加强肢体肌力锻炼。血压不能太低,阿司匹林剂量起码0.1 qd
3# 板凳
发表于 2011-1-4 23:35 | 只看该作者
神经系统具体的查体情况、头颅影像学检查结果?该用的药物似乎都已用,必要时辅以抗焦虑抑郁的药物口服。
4
发表于 2011-1-5 22:06 | 只看该作者
回复 1# fuhaijun1981


    脑梗塞患者急性期后有后遗症状的患者康复治疗是关键。一般在大型医院有康复专科。主要是做肢体功能康复锻炼,效果较理想。
5
发表于 2011-1-6 16:12 | 只看该作者
现在在门诊静点血塞通,胞二,川芎嗪,不知道现在的治疗行不行,麻烦各位给点建议
6
发表于 2011-1-6 20:46 | 只看该作者
一般情况可以的话  主要就是做做康复功能训练  光靠药物是不可能恢复肢体功能的
7
发表于 2011-1-6 21:22 | 只看该作者
你的心情大家是可以理解的,但是一旦发生脑梗塞,脑组织坏死是不可逆的。除非3小时之内溶栓,最多不要超过6小时。
现在做的主要是二级预防和后期的康复。
1.二级预防       控制高危因素  比如高血压、高血脂、高血糖等
2.肢体康复训练   主要是肢体的主动和被动训练,醒脑开窍**法效果不错,能减轻肢体麻木和无力。
你的父亲多次发生脑梗塞,我的建议查一下  同型半胱氨酸水平测定 ,如果升高可以长期 服用叶酸片控制,当然阿司匹林肠溶片 0.1 po qn 势必不可少的,可以加氯比格雷;血压急性期不能降得过低,防止脑梗塞进一步加重。
这是我的意见欢迎大家指正!

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8
发表于 2011-1-7 08:22 | 只看该作者
依达拉奉注射液不错,你可以让你父亲用,就是价钱比较贵。
9
发表于 2011-1-7 15:50 | 只看该作者
川芎嗪    脑活素
10
发表于 2011-1-8 18:07 | 只看该作者
依达拉奉注射液一般适用于脑卒中急性期,尤其是发病24小时内,使用疗效较好。该药相对较昂贵。现在主要是卒中二级预防,治疗高危因素很重要。长期使用小剂量的阿司匹林肠溶片也会有上消化道出血的危象,建议可交替使用小剂量三七粉(0.25-0.5g/天)。针对偏侧肢体发麻,建议针灸等物理治疗为主。
11
发表于 2011-1-8 21:18 | 只看该作者
现在这个阶段主要是康复训练啦,中医中药,针灸
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