消渴(糖尿病)与脾湿的关系及辨证论治

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消渴(糖尿病)与脾湿的关系及辨证论治

消渴(糖尿病)与脾湿的关系及辨证论治 消渴病多由阴虚燥热，津液耗伤所致。 燥热引起阴虚，阴虚则燥热益炽，二者互为因果。 由于燥热伤津，患者多烦渴引饮，故饮水以自救； 或脾气本虚，贪凉饮冷，无力运化水湿， 日久水湿停滞胃脘，造成中焦失运，寒湿内生； 寒湿多有碍胃腻脾之弊，阻碍脾气升发， 清阳不升、浊阴不降，则脾湿益甚，进一步造成中阳虚馁。 消渴病与湿邪相间， 临床多表现为纳差食减，胃脘胀满不舒，口淡粘腻， 舌苔多白腻，脉濡无力，大便溏薄，身倦乏力...。 因脾喜燥而恶湿，今脾为湿困，中阳不运， 故治宜健脾燥湿，温运中阳，治以“胃苓汤”加减； 若舌质胖嫩脉弱，是湿困之外更加脾虚， 宜用“参苓白术散”宜健脾祛湿； 若下肢肿胀，小便不利， 宜用“五苓散”温阳化气行水； 可加减“藿香、厚朴、苍术、蔻仁”等以及温阳化气行水之干姜、桂枝等， 如此加减则祛湿作用尤卓，湿邪即祛， 则胀满不舒、纳差食减、苔腻便溏均可自除； 湿邪即解，脾阳得伸， 津液得以上布，浊水得以下行， 则口渴多尿自减； 寒湿得以温化，下肢肿胀亦能消除