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[病案讨论] 足疹

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1# 楼主
发表于 2011-2-14 08:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿,11岁,女性,,主因双足及踝部红疹伴痒及踝部疼痛4天,,查体见双足及踝部布满散在针尖样红色斑疹,小腿散在,,伴刺痒,,,血尿常规见尿蛋白2+ ,余无异常。现口服脱敏剂,维生素C  强的松,钙剂等治疗,皮疹无发展,痒稍缓解,请问这是过敏性紫癜吗,还会别的什么病,,
2# 沙发
发表于 2011-2-16 19:22 | 只看该作者
诊断很明确本例孩子的问题就是过敏性紫癜。本病预后一般良好,除少数重症患者可死于肠出血、肠套叠、肠坏死或神经系统损害外,大多痊愈,病程一般1周到2个月,少数可长达数月或一年以上。肾脏病变可持续数月或数年,少数病例发展成为持续性肾脏疾病,极个别病例发生肾功能不全。
注意:激素不主张常规的应用。研究发现,激素不能有效阻止肾脏损害的进展,不能缩短疗程和改善预后,也不能防止复发,但当出现严重的腹痛、关节痛、或累及心脏时可酌情使用激素。症状缓解后即可停药。
本例患者,可考虑加用阿斯匹林、肝素、雷公藤多甙。可考虑中医辨证治疗。
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