请大家谈谈跟骨骨折的保守治疗及后遗症

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请大家谈谈跟骨骨折的保守治疗及后遗症

大****科

首先要看骨折的程度，跟骨的跟距关节面是否完整，多数跟骨骨折采用手法整复，保守治疗是完全可以的。患者骨折中后期积极做功能锻炼基本不会有后遗症。

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如果踝关节不活动，容易引起跟腱挛缩，另外的请大家补充

医****锋

依骨折是否波及距下关节分为距下关节外骨折及距下关节内骨折两型，前者根据骨折部位划分为:跟骨结节纵行骨折、跟骨结节横行骨折、跟骨载距突骨折、、跟骨前突骨折和
跟骨体近距下关节面骨折;后者则根据关节面损伤程度划分为:外侧距关节面塌陷骨折和全距下关节面塌陷骨折.
    !.跟骨结节纵行骨折
    (1)必须摄跟骨轴位片才能清楚显示骨折。仅有侧位片则容易漏诊;
    (2}骨折移位一般不大，骨折线位于跟骨结节内侧部分，纵向行进，皮质断裂，明显者可有骨块移位
    2，跟骨结节横行骨折x线侧位片示跟骨结节撕脱，骨片翘起如张开的鸭嘴状并呈不同程度向后上移位。
    3. 跟骨载距突骨折以轴位片观察较好，可见载距突有纵行骨折线，骨块向下移位
    4.跟骨前突骨折是一种跟、骰、舟三角韧带撕脱性骨折，X线所见骨折块都较小，呈三角形小骨片，多数移位不大、
    5.外侧距下关节面塌陷骨折轴位骨折线通过距下关节面外侧，外侧距下关面塌陷，跟骨体增宽，轴位角加大，侧位跟骨后半部骨折，折块上移，跟骨结节关节角变小，或呈负角。
    6。全距下关节面塌陷骨折x线表现为距下关节面中心塌陷，跟骨结节上升，轴位片跟骨体增宽，体部外翻，跟骨结节关节角变小
    7.跟骨骨折常与腰椎骨折井发，诊断时请往意不要漏诊。