晚上干咳

d***l · 发表于 2010-12-8 11:32

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老人79岁，这几天夜间老干咳。白天没什么。今天给他测了血压158/90，几年前吃过降血压，有4年没有吃降压药了。目前我没判断他是高血压，个人认为老年人在感冒期间也可能引起血压升高。几天前一直吃这感冒清，现在是怎么回事？我给他用了，病毒灵，多酶片，猴尔环，感冒清，枸橼酸片。外加甘草合剂。请问你们如遇到这样的病人，是怎样判断和用药的呢？谢谢

邓* · 发表于 2010-12-8 12:03

警惕卡托普利引起咳嗽

四***鸿 · 发表于 2010-12-8 12:17

晚上干咳多阴虚，察色观脉即可

x****9 · 发表于 2010-12-8 12:40

血压要继续的监测，一次你是难下诊断的，看看有没有心肺疾病

y****0 · 发表于 2010-12-8 12:56

老年男性，干咳有无低热、消瘦，有无咳血丝，有无过敏史。如果能排除感冒引起的干咳，建议做个胸片排除肺癌。

z****n · 发表于 2010-12-8 13:07

我也觉得感冒的时候，血压会有点升高

s****0 · 发表于 2010-12-8 13:10

如果长期咳嗽经止咳药物使用后效果不佳，可以进行做胸部HR或CT检查

周*渝 · 发表于 2010-12-8 14:11

详细询问病史，考虑慢阻肺，结核，肺癌，左心衰..... 的可能。

周****8 · 发表于 2010-12-8 16:04

长期咳嗽要检查。

d***l · 发表于 2010-12-8 16:08

不是长期咳嗽。就这几天，大概有5-6天的样子

清* · 发表于 2010-12-8 16:29

心功能不全的病人也有咳嗽的表现。

我**村 · 发表于 2010-12-8 18:59

可以试试酮替芬片，甘草片，罗红霉素胶囊，

仁**术 · 发表于 2010-12-8 19:15

支持中医的肺肾阴虚，给点中药试试

姚*华 · 发表于 2010-12-8 21:55

应该去医院检查一下，尤其是老人，心功能不好的老年患者晚上也有咳嗽的，千万要小心。

奔***律 · 发表于 2010-12-8 22:27

回复 5# yjb5200120

检查很有必要

x****0 · 发表于 2010-12-8 22:38

右美沙芬片，可以用中药，效果应该不错

w****e · 发表于 2010-12-8 23:21

甘草合剂可引起血压上升。晚上咳嗽对于老年人多见于肺阴虚，用含有川贝桔梗桑白皮之类糖浆应该有效。你给她用了三样胃药，胃不好？那也要排除胃食管反流症，夜里胃液反流后**咽喉致咳嗽，用奥美拉唑吗丁啉口服后有效则反证有此病。胃镜诊断不出胃食管反流症，但可看有无消化系统疾病。当然肺和心血管方面的可能性更大。
一般情况下可先拍个胸片，做血常规，心电图，血脂，血糖等常规检查，密切观察生命体征等，必要时再做进一步检查。

w****e · 发表于 2010-12-8 23:29

单纯晚上咳嗽用了六种药，太复杂了。止咳的加上抗过敏的，不伤胃，胃药也可不用。
另外，“警惕卡托普利引起咳嗽 ”，也要警惕其他药物引起咳嗽

x****8 · 发表于 2010-12-9 15:40

完善问诊的资料，你考虑什莫病，再围绕病问诊，不是什么病一开始就检查，这也是我们的优势。

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