男，46岁；双下肢轻微浮肿1年余，双眼睑水肿一月余

通**主

无高血压病史，因为上述症状去一家县级医院检查，辅助检查结果如下--

1、腹部彩超：

脂肪肝

双肾弥漫性改变(双肾大小形态正常，[根据相关法规进行屏蔽]系统未见分离，双肾皮质部分回声增强，内显示点状强回声，双侧输尿管未见扩张。)

胆囊、胰、脾正常

2、小便常规正常范围

3、肝肾功能基本正常(肌酐略低)

这个病人是我熟人，他有临床症状，双肾形态学上有改变，恳请肾内科医生给分析一下，1、双肾弥漫性改变是怎么回事，2、欲去上级医院进一步检查，能不能罗列一下可能要查的项目?

肾病病人这么连尿常规都没有啊?

蛋白尿血尿?

24小时尿蛋白定量

既往史?

病因诱因?

这个病史太不全了

双肾皮质部分回声增强可能是肾脏纤维化的早期表现。定期监测尿常规、肾功能及蛋白尿的变化情况。

回复1#通天教主

肾脏实质弥漫性改变说明是肾脏纤维化硬化的结果，肾组织结构已被破坏的比较严重。肾组织出现了器质性变化，正常肾组织的结构发生改变，可能是由于肾炎或其他用药导致的，应该进一步检查

进一步做什么检查啊

部分老师们的回答对我很有帮助，谢谢。希望有更多的人为我指点迷津。

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