共同讨论出血部位

天****头 · 发表于 2010-8-3 00:15

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患者62岁，因头痛伴意识障碍3小时入院，查体：BP220/120mmHg，意识嗜睡，双侧瞳孔等大形圆，直径约2mm，光反射灵敏，右眼外展受限，左侧面部浅感觉减退，鼻唇沟变浅，口角右歪，勾音障碍，左侧肢体浅感觉减退，左上肢肌力2级，左下肢3-4级，既往史：2年高血压病史，血压180/100mmHg，未口服降压药治疗。下面附头脑CT片：

p****e · 发表于 2010-8-17 16:39

z****1 · 发表于 2010-8-11 17:12

我看，像脑干出血

h****3 · 发表于 2010-8-6 21:24

来学习

q****f · 发表于 2010-8-3 21:22

捋一下：1、头痛伴意识障碍3小时入院，查体：BP220/120mmHg，意识嗜睡，CT支持，脑出血；2、双侧瞳孔等大形圆，直径约2mm，光反射灵敏，动眼神经及其核未受影响；3、右眼外展受限，右展神经核受累；4、左侧面部浅感觉减退，三叉丘系受累；5、鼻唇沟变浅，口角右歪，面神经核受累；6、勾音障碍，舌咽神经核受累；7、左侧肢体浅感觉减退，右侧脊髓丘脑束受累；8、左上肢肌力2级，左下肢3-4级，右侧皮质脊髓束（锥体束），椎体交叉平面以上受累；
定位诊断应在桥脑背侧下橄榄平面，但小脑中脚出血有可能，但一般其更容易破入第四脑室。

天****头 · 发表于 2010-8-3 20:06

此病例应该是脑桥被盖外侧出血，可能性大些。

k****6 · 发表于 2010-8-3 15:24

从症状上看是脑干受损的症状，从CT片子上看考虑为中脑出血波及到桥脑。
拙见，请各位指正。

天****头 · 发表于 2010-8-3 11:21

大家讨论一下是脑干脑干部位出血、还是小脑脚出血？

青**日 · 发表于 2010-8-3 10:27

脑干出血

[脑血管病] 共同讨论出血部位

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