她死于什么?

李*爱 · 发表于 2009-6-1 19:30

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患者,女,59岁,以一氧化碳中毒迟发性脑病入院30天,既往体健.入院查体:神清,痴呆状,问话不答,心肺听诊未见异常,四肢肌张力高,双巴士征阴性.住院期间多次抽搐,予以安定治疗有效;死亡前1周出现面色\周身皮肤苍白,睑结膜不苍白,血常规心电图正常!发病当天家属说排尿后抽搐,医生到场后血压80/40mmhg,呼吸浅慢,心音大动脉未及心电图直线．予以心肺复苏电除颤升压兴奋呼吸中枢等抢救３０余分钟无效死亡．
请教大家她死亡的原因是什么？
谢谢各位！

帅****央 · 发表于 2009-6-1 20:49

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

s****e · 发表于 2009-6-1 23:29

可能是：
1.应激性消化道溃疡伴出血。
2.迟发性脑病

王*东 · 发表于 2009-6-2 15:11

脑水肿

桥* · 发表于 2009-6-2 15:36

阿------斯综合症？猝死？

s****e · 发表于 2009-6-3 20:50

抽搐后误吸导致窒息？

f****g · 发表于 2009-6-5 19:18

考虑误吸、肺动脉栓塞可能性比较大
不过你的资料不是很清楚，血压80/40有可能先点图成一直线吗??

z****l · 发表于 2009-7-2 16:02

抽搐后严重缺氧心跳骤停,接着呼吸停止?

h****8 · 发表于 2009-7-5 19:14

脑水肿可能大

z****n · 发表于 2009-7-5 20:20

资料不全！

N****8 · 发表于 2009-7-6 16:11

资料不细

w***l · 发表于 2009-7-7 18:01

心源性猝死？

王*瓶 · 发表于 2010-1-21 10:39

面色\周身皮肤苍白,HB是多少？

小*丽 · 发表于 2010-1-21 11:09

过程描述不细致，辅助检查不清，有多种可能

a****c · 发表于 2010-1-21 16:25

可能是：
1.应激性消化道溃疡伴出血。
2.迟发性脑病

g****a · 发表于 2010-1-21 16:44

楼主资料不全啊，会不会是脑栓塞中枢调控失调
-----------------------

f****0 · 发表于 2010-1-21 23:52

资料不详细

z****1 · 发表于 2010-1-21 23:58

应该是迟发性脑病

x****n · 发表于 2010-1-22 20:22

高度怀疑脑水肿

k****n · 发表于 2010-1-22 21:18

高度怀疑脑水肿

我***海 · 发表于 2010-1-23 00:50

先是没有心跳在没有呼吸，可能考虑为继发性脑病，引起脑疝发生，中枢性的循环衰竭。

ヅ****花 · 发表于 2010-1-23 19:17

脑水肿？

h****9 · 发表于 2010-1-24 20:06

先是没有心跳在没有呼吸，可能考虑为继发性脑病，引起脑疝发生，中枢性的循环衰竭

q****5 · 发表于 2010-1-25 15:48

我看不象心源性的猝死。会不会是中枢性的呼吸循环衰竭？

x****8 · 发表于 2010-1-25 19:50

猝死.还是尸检把?

h****7 · 发表于 2010-1-31 13:00

猝死！？
学习中！

z****2 · 发表于 2010-4-7 16:37

期待楼主完善资料。
个人愚见：一氧化碳中毒迟发脑病如果诊断明确的话，我想每个医生都会注意脱水降颅压的，脑水肿可能性存在但我认为致死原因要靠后，电解质情况查没查，情况怎么样？从上述材料中可以推测患者存在休克状态，是不是神经源性的，个人认为这是不是死亡第一原因呢？希望各位大家指教。

王* · 发表于 2010-4-7 18:45

１.年龄不大，无心脏病史，心源性因素可能性不大
２.应激性溃疡，失血性休克应早有指征，不像
３.神经源性休克多发生于严重创伤、剧痛患者，此例无明显诱因，可排除
考虑最大可能是严重抽搐、窒息，心跳呼吸骤停

h****g · 发表于 2010-4-7 18:50

资料不细

l****i · 发表于 2010-4-13 07:02

学习

[病例讨论] 她死于什么?

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