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[妇科] 黄体囊肿

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1# 楼主
发表于 2012-8-5 11:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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昨天遇到这样一个病人,一直月经不调,又想怀孕,故7月份叫她先测基础体温测排卵。末次月经7月4号,排卵试纸7月27号呈阳生反应,体温也比以前下降,当晚同房,28号测排卵试纸没有阳性,体温也有上升现象,在8月3号做B超发现左侧卵巢有一囊肿为4.5*3.9CM大小,于是嘱去上级医院再去复查,8月4号去上级医院检查B超:左附件囊肿5.7*3.9CM,子宫内膜0.8CM,其于无异常,激素六项检查如下:
卵泡**素2.94u/ml,参考值:卵泡期:3.5-12.5:排卵期4.7-21.黄体期1.7-7.7
黄体生成素4.97          参考期:卵泡期2.4-12.6,排卵期:14-95.6,黄体期:1.0-11.4
孕酮:0.807             参考期:卵泡期:0.2-1.5,  排卵期:0.8-3.0      黄体期1.7-27
睾酮:0.145               参考期:0.084-0.481
催乳素:5.41             参考期:6.0-29.9
   请各位帮看一下是否要查一个促绒性激素看是否怀孕?上级医生说考虑黄体囊肿,黄本囊肿分长那么大吗?还有什么要考虑的问题?她能怀孕吗?已经排除输卵管不通。
2# 沙发
发表于 2012-8-5 16:50 | 只看该作者
1  患者年龄多大?激素水平在月经周期不同时期、不同年龄段都不一样 。
2  测量值的时候每个人打的角度不同,测量值就有误差。
3 根据你的描述排卵后期血P值低,目前初步见于黄体功能不全。诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。(如果诊断偏误望斑竹老师一同指点)  

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3# 板凳
发表于 2012-8-5 17:08 | 只看该作者
同意楼上的孕酮值低,考虑黄体功能不全!
建议B超监测排卵,那附件囊肿也可能是未破裂的卵泡!
4
发表于 2012-8-5 20:12 | 只看该作者
请问各位该怎么治疗呢?患者37岁,半年前曾怀孕8周后先兆流产,现在非常想要怀孕,可以用克罗米芬治疗吗?如果可以是等自然来月经还是用黄体酮崔月经来后再?
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