修复引起食物嵌塞原因分析

s****s

１－医生：
ａ磨短伸长牙，尤其是修复体临牙，否则和修复牙形成台阶

ｂ磨改对牙合楔形牙尖　　　
ｃ磨改临牙高低不平的临牙合边缘脊
ｄ检查并再次修理临牙充填体（边缘微渗漏，继发龋等）
ｅ处理临牙牙周病，临牙松动也可以嵌塞食物
ｆ适当磨改严重倾斜的临牙

２－技工操作方面（技工拿来的牙没有邻接关系，根本属于失败修复，应当返工）
ａ提议作面式接触，尽管年轻牙齿间是接触点，但是修复材料的硬度和弹性模量一般大于真牙，在咀嚼运动时其磨耗远小于真牙，应当考虑此因素
ｂ接触面的位置，形态应当根据临牙解剖，前后牙不同情况做
ｃ必须用第２模型专门用于调整邻接关系（第１模型调试时蹭来蹭去，早就不准确了）

３－患者方面（修复前就发现的问题要先解决之）
ａ牙周病引起牙松动
ｂ牙周病引起牙龈萎缩，造成食物水平嵌塞

4—垂直性嵌塞：
a 无接触点或接触点过松，修复体与基牙间有空隙。戴牙时用牙线检查一下便可确定。
b 接触点异常。接触点的位置大小异常，不同的牙齿接触点大小位置不同，正确掌握。
c 冠与邻牙的边缘嵴不一致，缺牙时间长对颌牙伸长，冠修复体低。印模前调颌伸长牙即可避免。
d 对颌牙尖过锐，恰在冠与基牙接触部位。调磨过锐牙尖即可。        

5—水平性嵌塞

    邻牙境部倒凹过大和邻牙松动产生的嵌塞。发生在牙周病牙龈萎缩时，尽量不要做固定桥修复，必须做冠修复时综合考虑牙周治疗。

总之，全部在于医生的细致，修复体质量控制，医生是归根结底的主控因素！

f****2

很好，值得大家学习
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w****2

:handshake

a***1

值得学习下

张**腔

学习了