大家帮忙

飞**嘉

前几天有一人主诉：年龄48岁，男。南方人，最近两年，只要稍微干一点活，就满头大汗，轻活重活都一样，身上流汗又不多。口又不见十分渴，小便黄，味很重。舌苔黄，早上起床或中午午睡后口苦，漱口水吐出来颜色发黄，腰酸，耳鸣。脉紧不数。我予以诊为肝火亢盛，湿热内蒸，方为龙胆泻肝丸加减主之：龙胆15g、 柴胡15g 、黄芩20g、 栀子（炒）10g、 泽泻15g、 关木通10g、当归15g、生地20g、甘草6g。三剂药完今天过来说没有多大效果，我纳闷故恳求大家共同斟酌。

雨**云

前几天有一人主诉：年龄48岁，男。南方人，最近两年，只要稍微干一点活，就满头大汗，轻活重活都一样，身上 ...
飞雪菀嘉 发表于 2010-6-28 12:55

                               
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　　治湿不利小便，非其治也。不知为何减去车前子。
　　从所述症状来看，可能为湿重热轻。龙胆泻肝用于肝经湿热并重之证。于此症有不宜之处。
　　而且症状偏于中下二焦。可否王氏连朴饮合四妙散。或者蒿芩清胆汤加减用之。
　　另外，不建议应用关木通，应以川木通为正品。

c****0

没说舌质。若舌质红则为实，舌质淡或白，此人肝肾大亏。。。

c****h

腰酸，耳鸣。脉紧不数？？？

h****u

回复 1# 飞雪菀嘉
      有点像上实下虚（肝阳上亢，肝肾阴虚），镇肝熄风汤：生白芍3g生麦芽30g川牛膝15g代赭石（先煎）30g天冬12g玄参20g当归12g生龙骨（先煎）30g生牡蛎（先煎）30g茵陈15g炙甘草10g桑椹子20g山萸肉20g。水煎服，先服3剂。

远**黄

回复 1# 飞雪菀嘉

明显的肾阴虚证！！！知柏地黄丸加减即是矣！！！

     耙位不正其能有效验！ 用龙胆泻肝丸加减主之，此乃肝胆湿热主方，所以无功！！