最近两个月在服务站出的事

b****1 · 发表于 2011-5-9 02:20

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本帖最后由 bbsliu1231 于 2011-5-9 02:30 编辑

1 男 35岁身体健壮，咳嗽咳痰胸痛两天

给予 5%gs200 红霉素0.5
      5%gs200 细辛脑16mg
      0.9%ns200 利巴韦林0.4
三组液体，中午1点左右开始用药，下午4点半左右点完，由于时间长患者睡着了。拔针后，从输液室出来的患者坐在在我旁边对我说心慌头晕出大汗当时我心理是咯噔一下，那个药物过敏了？马上看皮肤，未发现发红，荨麻疹，也没有呼吸困难，正在这时，患者在座椅上突然开始向下滑，马上要休克了，我连忙大声呼喊，患者醒来。脑子里一个劲的在想：tmd什么原因出现这种情况？我突然想起他说出心慌大汗，是不是低血糖反应？问他有没有吃饭？他说昨天晚上吃的饭，中午吃了两个小苞米，按说中午吃的苞米不应该出现低血糖啊？问他饿不饿，他说有点。不管了，马上静脉推注20g葡萄糖，把我姑娘买的零食（面包火腿肠啥的）让他吃。推完糖，也吃完了一个面包，一根火腿肠。他说好点了，又坐了大约10分钟，症状消失。患者离开。走了以后我这个恨啊，你tmd穷死了？一顿饭吃不起？跑到我这里来饿死？结果第二天又来打点滴，把他们一家子都拉来了，都要在我这里看病。。。。。。。

2  女 16岁扁桃体II度肿大脓点但是不发热，患者要求打青霉素，我想想也可以用，就说做个皮试吧。她妈妈说没事，我姑娘不过敏。我说皮试是规定，不能不做。然后护士直接就把皮试做了。皮试后大约2·3分钟，患者母亲来说姑娘心慌，头晕，憋气。我赶紧去看看发现患者脸色苍白口唇轻度紫绀，（这是百年不遇的皮试过敏让我碰到了？

）我一边叫护士赶紧开一条空盐通道，一边给他量血压，血压80/45 给予50%gs20g 地米10mg 静脉推注。同时叫护士准备肾上腺素，结果我一边推一边看她，也就1分钟后患者自觉舒服了很多，肾上腺素也没打，推完地米，我又量下血压，血压100/65，交了抢救钱，母女买了口服药离开。

以上是最近两个月服务站出的惊险事情，给各位同仁参考。

忘记说了：那个护士在皮试过敏的时候，我叫她，她还在和病床上的另一个她认识的患者说话，一点都不积极抢救，让我给开了。

快**衣 · 发表于 2011-5-9 08:03

有惊无险,楼主处理的比较合适

z****7 · 发表于 2011-5-9 08:16

恩有惊无险，楼主处理的很好，很镇定。学习啦

z****3 · 发表于 2011-5-9 08:17

开的好啊很多时候出事很大关系是护士执行不严格啊

c****2 · 发表于 2011-5-9 10:43

g****7 · 发表于 2011-5-9 10:46

很佩服你的镇定和清醒。

孙*铎 · 发表于 2011-5-9 11:01

沉着冷静，向您学习了

w****4 · 发表于 2011-5-9 11:12

呵呵呵，青霉素过敏并不少见哈，楼主说百年不遇有点夸张了哈。不过楼主的镇定和正确处理值得我们学习。为楼主鼓掌！！！

丁***缺 · 发表于 2011-5-9 11:46

出事纯属很正常，干的就是这门子风险事业，关键要淡定，一切操作按标准或指南进行，沉着冷静，即使出了事情，责任分担也小啊。你还算运气好。我遇到过一例青霉素过敏，人是挽救回来了，可那人对肾上腺素过于敏感，在过敏后的三个月内，老是心慌不适（当然排除心肺疾患，肾上腺素当时肌注一支），还跑去住院，然后又向我索赔。哎，背时啊。

杏**春 · 发表于 2011-5-9 12:33

任何时候都要保持一种警惕的心理，不负责的护士就不要用。

执**行 · 发表于 2011-5-9 12:37

hao
..........................

溫**手 · 发表于 2011-5-9 13:35

处理的不错，第二例未必是过敏，可能是体质较差，精神紧张，导致的神经原性休克，平卧，休克**可能就会缓解，但是过敏性休克不能排除。
第一位其实平卧也可缓解，低血糖可能性小，因为输液毕竟还有2瓶糖水，应该还是属于虚脱。

y****0 · 发表于 2011-5-9 14:19

回复 1# bbsliu1231
红霉素浓度不宜大于0.1%，浓度大了容易出现一些反应。
护士需要进行过敏性休克演习。
楼主很幽默，心态不错。

决**下 · 发表于 2011-5-9 14:53

向楼主学习。遇上一次，胆小一次，心慌一次

闻* · 发表于 2011-5-9 16:10

厉害!学习了！

x****4 · 发表于 2011-5-9 17:06

这样的护士留着也是后患

w****1 · 发表于 2011-5-9 18:05

遇事要鎮静莫慌

东***堂 · 发表于 2011-5-9 18:18

厉害啊！一定要心中有数，别慌！支持楼主，镇定镇定！！！

淑* · 发表于 2011-5-9 18:31

怎么判断病人是低血糖还是过敏性休克,这样的事情我见过两例.

贡*曼 · 发表于 2011-5-9 19:06

学习了幸好有惊无险啊

f****o · 发表于 2011-5-9 19:18

我也觉得不像低血糖啊

后**步 · 发表于 2011-5-9 19:57

学习了！！！！

w****n · 发表于 2011-5-9 20:56

学习了幸好有惊无险

医***也 · 发表于 2011-5-9 21:11

真不是人干的活、心脏都快停了

防**虚 · 发表于 2011-5-9 22:05

哎医生就是这样的一定要有登记处方不然出了问题就是自己错还有不合格的护士不可以用

2****3 · 发表于 2011-5-9 22:26

幸好有惊无险

L****8 · 发表于 2011-5-9 22:45

楼处理及时像你学习

济**虫 · 发表于 2011-5-9 22:54

有惊无险，向楼主学习

爱*i · 发表于 2011-5-10 09:51

惊险，这个活有点不像个活，护士该开，开的不错

逍**医 · 发表于 2011-5-10 10:11

像你这么好的运气我也曾经有过几次，想起心跳加快啊

[全科医生日志] 最近两个月在服务站出的事

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