脊柱畸形的孕产妇静脉**怎么给？

m****7

脊柱畸形的孕产妇静脉**怎么给？

重**主

局麻+静脉全麻 （**）

纪*波

最好判断是腰椎还是胸椎畸形，一般的脊柱侧弯是不影响硬膜外麻醉的，可以根据情况使用麻醉方法。静脉麻醉只有用局麻+**了或出来孩子后再用全麻。

k****u

楼上同道说得对，并不是所有的脊柱畸形都不能做椎管内麻醉的，要看畸形的位置，严重程度，有无畸形引发的症状等等。如果确实是做不了椎管内麻醉的腰椎畸形，要做全麻的一般都可以的。但要是胸椎畸形的话就要考虑有无困难插管啦，要先准备好困难插管的东西，万一困难插管插不到的话有没什么后路，没的话就不要冒险啦，建议转上级医院，都必须考虑清楚的。当然好要很了解手术医生的技术，技术好的，可以在预定的短时间出小孩的应该就没什么问题。准备好新生儿的抢救药，以防万一。做好这些准备之后再准备产妇的全麻，准备好就可以让手术医生洗手消毒了。（按要求严格禁食的病人可以这样做）开皮时用局麻，开开就用静脉药。肌松+丙泊酚+**/**诱导插管，在没插到管之前千万不能让手术医生按产妇的肚子，以防误吸。插好管固定好就可以出小孩了。只要在用**到断脐时间不超过5min新生儿出来一般都问题不大。肌松药一般都不通过胎盘。没禁食的产妇就要小心啦！个人看法，欢迎斧正...

z***t

一般产妇全麻在断脐带之前最好不用静脉镇痛药，可以复合吸入33%笑气。