【分享】讲讲我对肠梗阻的认识

w****2 · 发表于 2005-12-30 21:08

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

我是一名基层医生，最近碰到一名肠梗阻病人。大致情况如下
刘某，女，35岁，已婚，因腹部胀痛伴呕吐3天入院。该患者于05年12月20号无明显诱因出现腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，呕吐。遂来我院就诊，
门诊考虑为“急性肠梗阻”收其入院进行治疗，入院时病人神志清楚，精神差，
生命体征较平稳。
既往史：既往体检，04年因患“急性阑尾炎”行手术治疗过。
体格检查：腹膨隆，可见肠型蠕动波，触之有压痛，无反跳痛，叩之呈鼓音，肠鸣音约10次/分，声调高亢。
辅助检查：X线检查：可见3个液平面及结肠大量积气，提示肠梗阻。
入院观察：体温：36。5  脉搏：90次/分呼吸22次/分血压 114/65MMHg
患者呕吐较频繁，呕吐物大多为胃液及胆汁，呈黑褐色。
初步诊断：急性肠梗阻[单纯性]
治疗：给予：1，禁食，持续胃肠减压。
                     2，纠正电解质紊乱和酸碱平衡。
                     3，镇痛解痉。我们这里用的是阿托品0.5Mg肌肉注射。重复使用。
                     4，抗炎
经非手术治疗患者无明显好转，于是进行手术治疗。
在手术中发现患者有粘连性肠梗阻，肠扭转，但肠管无明显坏死。
手术方式：肠减压术，粘连松解术，扭转复位术。
手术后：病人一般情况较好，神志清楚，精神尚可。可出现一个问题：
术后4天病人**仍未排气，腹部稍膨隆，听诊肠鸣音比较活跃，但音长比较短暂，与正常肠鸣音有不同。
给予以下处理：
新斯的明1Mg肌肉注射，250ML温肥皂水灌肠，2小时后病人家属高兴的跑来跟我们说：放屁了。真是太谢谢你们了。
对于我们：一块石头总算落地了，晚上睡得特踏实。

z****y · 发表于 2005-12-31 07:40

谢谢经验分享

杏**春 · 发表于 2005-12-31 10:28

不错的经验,谢谢了.

k****u · 发表于 2006-1-2 23:49

为什么不试试微生态调节制剂？？？？？！！！！！
非常有效，而且对症！

术后不排气，是因为肠道菌群失调
个人推测：此人有便秘史。

请楼主随访一下患者是否属实？？

w****0 · 发表于 2006-1-18 16:41

请楼主说明到底肠扭转在哪个位置，是小肠还是结肠，什么部位

独*客 · 发表于 2006-1-18 21:13

可以借鉴

〓****〓 · 发表于 2006-1-18 22:40

不错啊！！谢谢分享！

l****0 · 发表于 2008-12-18 17:16

平常时不好意思，特殊场合说的多情不自禁。说的很生动，说明是千真万确的。鼓励说真话。

t****3 · 发表于 2009-1-6 17:56

谢谢分享

y****0 · 发表于 2009-1-8 22:11

哎，大家都不是搞胃肠专业的吧，这是基本处理原则啊

初**海 · 发表于 2010-6-13 23:56

希望在爱爱医上能看到多点这种实际工作上的经验！

w****4 · 发表于 2010-6-14 08:26

谢谢分享

f****9 · 发表于 2010-7-20 03:04

又学习了一条经验，谢谢楼主！

k****0 · 发表于 2010-7-21 22:24

谢谢分享

x****8 · 发表于 2010-7-22 19:52

基层医生一定要小心啊,再次手术的风险也大啊,我们通常都保守治疗

h****1 · 发表于 2010-7-28 19:38

谢谢

h**w · 发表于 2010-7-29 11:19

学习了

小* · 发表于 2010-10-28 00:41

实实在在临床经验，欢迎@欢迎。

[其他] 【分享】讲讲我对肠梗阻的认识

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

3 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子