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最近在内分泌科轮转的时候,正好科室医生不够(有人教学,有人专家门诊),我被排了夜班。因为在他们科才半个月,而且不会处理急诊病人,很是害怕。到了值班那天,早早到了病房,到各个病房看了一下,还好,就待在值班室里。大概十点的时候,护士给病人测睡前血糖,实习护士跑来告诉我,38床的血糖3.8,我赶紧去看了病人,询问后没有不适(病人75岁,T2DM15年),看着他吃了六块饼干后,回去了,以为血糖很快就升上来了,没什么事。过了一个小时,护士跑来急敲值班室的门,马上开门,得知38床病人已昏迷,血糖1.5,我赶紧过去,查看了病历(低血糖是卡波平引起的),恍然大悟,马上推高渗糖,病人逐渐恢复神智,可把我吓一跳。
事后想想,住院病人不害怕低血糖,都备有饼干,糕点,测低了或患者有症状就吃点饼干,已经习惯了这种处理方式,形成条件反射,低血糖就吃饼干,没仔细分析低血糖的原因,卡波平和其他降糖药物合用引起的低血糖,吃饼干是解决不了问题的,只有用葡萄糖。
[ 本帖最后由 78113208 于 2009-5-18 20:35 编辑 ] |
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