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患者男,52岁,职业:放羊。首先出现的症状是发烧,体温可达38—40度,波动于37—38度之间,持续时间长,处于长期低热状态,体温呈波浪状,即高热几天,体温降下来几天,又开始高,反复多次,患者多汗,尤其发病初期更为明显,晚上汗更多,汗质粘稠,多出现在头胸部等。 患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀,经对症治疗可缓解,实验室检查,血常规等未见异常,在当地用过青霉素,双黄连,先锋B,病毒唑,地米等,只能暂时缓解,后再防疫站化验确诊为布氏杆菌感染。
治疗方案如下;四环素片0.5g,日3次
利福平0.15g*2粒,日3次
连霉素皮试阴性。 连霉素100U,分两次肌注。
患者用药第一天感觉周身有点发痒,没有说,直到第三天才诉皮肤过敏,大腿内侧出现了过敏性紫殿,经停药,抗过敏治疗后过敏性紫殿好转,但体温每天晚上出现高热伴寒颤,,次日凌晨为低热,周身疼痛,没办法,又用上方治疗7天,患者没在发烧,体温也正常了。因患者过敏停药,过敏性紫殿经治疗也好了。可是10天后也就是这几天,患者又开始发烧,体温38度以上,分析可能为连霉素过敏,上方只用四环素片,利福平,没用连霉素,可患者只用了一天又过敏了,是否利福平过敏?
爱友们,除了以上的治疗方法,还有什么好的方法吗?我先替患者谢谢大家。 |
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