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患者,女,69岁。左下肢肿胀疼痛半月。有右侧输尿管右肾脏切除史9个月,近半年无长期卧床史。患者半月前出现左下肢肿胀疼痛,走路时小腿有牵拉感,时有腰酸,我胸闷胸痛咳痰咳血,当时在外院查血管B超提示左下肢静脉血流速度缓慢,腘静脉血栓形成。但是患者拒绝接受治疗。患者在家休息后症状无缓解至我院治疗。入院时患者步行入病房,左下肢肿胀,无静脉曲张,无皮肤色素沉着,股动脉足背动脉搏动存,左下肢膝关节10CM处下肢周径36CM,右下肢同处周径为30CM。遂于低分子肝素针40000IU H QD,NS100ML+尿激酶20万U IVGTT QD .另外还有银杏达莫针20ML静滴QD。如愿第二天血常规中性粒细胞76%。血沉76.D-D 0.8,INR0.85.血管B超提示左下肢静脉血流速度缓慢,下肢静脉未见血栓。现在已经入院第三天。
求助:1.下肢深静脉血栓形成一般如何治疗,尤其是已经半个月后了应该怎么办?
2.尿激酶使用的方法是否得当,该怎么调整
3.凝血功能要主意什么
谢谢高手指教 |
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