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感觉此患者症状属于戒断反应,戒断反应包括:1.单纯性戒断反应:长期大量饮
酒后停止或减少饮酒量,在数小时后出现的震颤,恶心呕吐,失眠头痛焦虑和自
主神经功能亢进等症。2.震颤谵妄,大约在停酒48小时出现,意识模糊,伴大量
的知觉异常,如幻听幻视,情绪激越等,另一特征是粗大震颤。3.癫痫样发作。
不知楼主所说的:3天前出现精神症状送入院,所谓的精神症状是什么?是情绪激
越,幻听幻视还是别的?
关于酒精戒断症状的病理生理,本人查阅了一些资料,未必很全,分享一下:因
为长期的酒精中毒会使体内神经递质水平发生改变,γ-氨基丁酸为中枢神经系统
内的主要抑制性递质,而且在酒精应用者中γ-氨基丁酸受体水平下调,戒酒后,
下调的γ-氨基丁酸受体会诱发酒精戒断症状,谷氨酸为中枢神经系统内主要的兴 奋性神经递质,长期酒精中毒使N-甲基D-天冬氨酸型谷氨酸受体的离子通道作用受到抑制,戒酒后会使该受体出现反跳现象,产生许多戒断症状和体征。
其他机制还包括:使多巴胺能神经递质增多,从而引起幻觉。使去甲肾上腺素能神经递质增多引起交感神经活动亢进,以及激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,从而使氢化可的松分泌增多。
参考的资料稍有点老,请各位有识之士补充。
至于治疗方面相信各类教科书上都有比较详细系统的方法,不做赘述。 |
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