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男,2岁,15号晚上发热38度,家属自行给予退热药口服后热退,16号早上来诊,38.6度,查体:咽部充血,左侧扁桃体1度,无脓点,各部未扪及淋巴结肿大。无咳嗽咳痰流涕,精神好,饮食比平常差,大便偏干。给予利巴韦林颗粒,头孢拉定,抗病毒口服液,小儿柴桂退热颗粒,因其家里有退热药,故嘱其有发热38.5度以上则服用。18号早上来诊,不再发热,家属要求开点中药调理肠胃,不要口服中西成药了,为防止复发,在我的坚持下开了利巴韦林和头孢拉定两天药。19号早上来诊,说昨晚9点始又发热了,服用了退热药,测量体温38度,查体未见明显异常,又开了一天量的抗病毒口服液,柴桂,吗啉胍,与前一天剩下的药物同服,及让其家人做推拿帮助退热。今早过来复诊,诉昨晚还服用一次退热药,现未见发热,咽部充血,扁桃体及其余呼吸道症状与之前无异,但全身躯干四肢却出现粟粒大小皮疹,脸上也有,小孩有时会用手挠几下,看看这是什么疹,有麻疹接种史,一个月前也补种了一次。 |
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