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[其他] 老年痴呆,服药后出现口部抽搐及反复咀嚼动作。

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1# 楼主
发表于 2009-8-23 11:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性86岁  主诉:言行紊乱、凭空闻声半年,加重伴失眠一月。
        诊断:1、老年痴呆没有问题(头颅ct:脑萎缩)。2、高血压  3、心房纤颤
        给予盐酸苯海索2mg 2次/日,喹硫平0.1/日(有精神症状幻听),再就是降压药硝苯地平5mg/日,阿司匹林75mg/日,劳拉西泮0.25mg  三次/日,倍他乐克12.5mg 2次/日,(心房纤颤120-140次/分).
        最近一周出现清醒时嘴不停的咀嚼动作,不受自己控制。
        请求高手给予解答,谢谢。

[ 本帖最后由 继续沉默 于 2009-8-23 11:20 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2009-8-23 21:08 | 只看该作者
清醒时嘴不停的咀嚼动作,,
当心TD。。。。
最好换药,,因为与剂量无关。。。

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3# 板凳
发表于 2009-8-23 22:55 | 只看该作者
脑萎缩因起的,以药物无关。
4
发表于 2009-8-24 17:10 | 只看该作者
想了解一下,这个病人为什么服用安坦(盐酸苯海索)?一般来说,喹硫平在精神科药物中引起TD(迟发性运动障碍)事比较小的。目前的防止指南中提出在其他药物出现TD的时候它是替换的药物。安坦是中枢性的抗胆碱能药物。
第二,为什么服用劳拉西泮0.25mg  三次/日?如果是睡眠差的话,为什么是TID?病人有明显的焦虑症吗?
第三,请问病人在受**或者情绪激动的时候口部抽搐会更厉害吗?

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  • 继续沉默+3感谢分享!!常来做客!期待您更精彩的发言!!
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5
发表于 2009-8-24 21:48 | 只看该作者
1,用安坦是因为有帕金森表现。
2,患者来时有明显的焦虑心烦表现。
3在着急和激动时,抽出加剧。
因为患者年龄,用药是考虑对症处理的,有不足之处请多多指教。
6
发表于 2009-8-26 21:24 | 只看该作者
精神症状解除后,帕金森的症状出现,安坦加量或用美多芭。

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